示意圖／翻攝自新北市政府

文／姜冠宇醫師

今天在花博我的線一口氣打了500多針
真的是累死了，休息到現在才醒過來

不過有一個唯一退掉不打的案例
我覺得很值得分享

有一個病人跟我說因為腫瘤治療的關係
跟我說她脾臟被切除了
問我這樣到底適不適合打

臨時問這個，真的是有點難吼，這不是常見狀況

我大概兩個想法在跑
如果是免疫力缺陷者，更應該要打才能保護她
可是如果以疫苗安全性出發
很多疫苗的研發都會排除脾臟切除者，那我就沒辦法保證她安全

病人："醫生，我到底要不要打疫苗?"
我就直接問她："你的主治醫師說法呢？你有問嗎？"
病人就說：＂他有點擔心，但是說 #給現場醫師評估做決定＂

挖塞，你是該特殊病史的病人的主治醫師
而且是有相關專科的
病人已經先來問你了，你不敢下評估
然後叫一個在千人施打現場、政府調派的跨科醫師
在對每一個病人判斷時間幾乎不能超過10秒的場合
由這些 #現場醫師來背書能不能打
我真的覺得這樣實在很有失厚道

示意圖／翻攝自蔡炳坤粉專

常常在社群平台上都會有人問我
因為他/她有特殊病史，到底要不要打疫苗
或是適合哪一種疫苗

我都是回答

1. 其實新冠疫苗的禁忌症很少
能打在你身上的疫苗，就是最好的疫苗

2. 你的病史如果是少見
那就不應該由我回答
你應該要信任你的主治醫師
請回去問他給你確定的答案

但是今天這個案例，我有被打臉的感覺

疫苗快打站現場，是沒有太多時間思考的
要現場醫師思考一個她完全陌生的複雜病人
有時甚至病人疾病非該醫師的專長，#這是很危險的！

有可能快打站現場問病史的是精神科醫師
來的卻是腫瘤罕見的病人，問適不適合打疫苗、打哪種疫苗好
你是要該位醫師怎麼辦？

當疫苗需要全體國人施打
請諸位醫界同仁，當自己手上有 #較為特殊的病人
麻煩舉手之勞，在病人來千人快打站現場前
#清楚交代自己的病人到底適不適合打疫苗

這是身為病人的主治醫師 的責任啊，再拜託了~

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作者：姜冠宇醫師  
整合醫學專科醫師，國際衛生交流與公眾事務經驗。醫療其實不是巨塔，而是戰場，在這裡分享臨床及社會的看法，溝通沒有框架

※本文由 姜冠宇醫師 授權轉載※

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