護理不只是在幫助病人對抗疾病，也是在協助治療病人與家人之間的關係｜護理師的獨白
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【護理師的獨白 # 03：黃 加護病房 護理師】
「我是目前任職於胸腔內科加護病房的黃護理師，過去曾在一般病房執業五年，因緣際會下參加了院內的加護病房照護訓練，之後便轉任至胸腔內科加護病房，至今已有六年的光陰。
🕙 回朔我護理的經驗，加護病房與一般病房最大的差別就是全責護理的部分，過去在病房因為都有家屬陪同，護理師的角色大多是監測生命徵象、發藥、衛教、協助醫護溝通等等，但在加護病房則是包含了上述以外，也涵蓋了病人的身體清潔、翻身擺位、還有做為病人與家屬間的溝通橋樑，其中後者在這次疫情嚴峻的情況下，令我感受更加深刻。
📅 2021年6月，是我在疫情爆發後，第一次經手因為染疫而逝世的患者。高齡 88 歲的奶奶，本身是位長期洗腎的個案，她因為身體不適在五月中入院，並篩檢確診為新冠狀病毒患者。因為染疫導致呼吸急促很喘，插管後送入加護病房接受治療。
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👵🏻 頭幾天奶奶在 Ct 值(註1)22的情況下，狀況還算穩定，在我們醫療團隊的掌握之中，可是又過幾天 Ct 值下降至更低，且病情開始惡化，氧氣需求量增加，出現嚴重休克導致血壓持續下降，必須使用升壓劑來維持生命徵象，原本接受連續性靜脈血液過濾術也因為低血壓只能暫停此治療。
👵🏻 奶奶的病情急轉直下，原本主張積極治療，堅持救到底的家屬也在醫生解釋之下，決定走向安寧療護，選擇 DNR(註2)維持現有的治療，拒絕電擊及壓胸。
👩🏻🚀 那天我在外將兔寶寶(註3)著裝完畢，進入共同前室準備開始接班，白班交代病況後轉交了一個 MP3 給我，說是奶奶家屬帶來的，裡面有家裡每個人想對奶奶說的話，當下我深深的體會到家屬們無法在身旁陪伴最後一程的遺憾。
🙏🏻 我帶著家屬的託付，慎重的走進奶奶的病室，輕輕地拍了她的肩膀，喊了一聲奶奶，她吃力的張開了眼睛看了我一眼，向奶奶說明後我將耳機塞入她的耳道，依照指示開了電源，將播放清單循環地播出著。我想，在生命的最後階段家屬卻不能陪伴在旁，奶奶也會感到害怕孤單吧，希望這些熟悉的聲音能夠讓她安心。
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在奶奶離去之際，我取代了家屬的角色，輕輕的為她擦擦臉，擦擦她因為高劑量升壓藥導致發紺的四肢，跟她說說話，「病都好了，不痛了，您也辛苦了」、「跟著佛祖走喔」。最後電話聯絡家屬，告知他們奶奶平靜的離世了，家屬問起了 MP3 的事情。
我：「請放心，我知道這很重要，我有跟奶奶說了也有放給她聽。」
家屬：「那⋯她有聽到嗎？因為只有耳機可以播放。」
我：「有，奶奶有聽到，因為她落淚了，最後是安詳的離開。」
家屬一開始強忍著悲痛與我核對離院流程，然而在確認 MP3 轉達了他們的心意後，哽咽的謝謝我們所做的。
🏥 在臨床走跳這麼久，我一直認為護理不只是在幫助病人對抗疾病，也是在協助治療病人與家人之間的關係，讓他們在彼此面對死亡的過程能少帶點遺憾，離開的人走的安詳，留下的人也才能大步向前行。」
黃 護理師
台北
註1. Ct值全名為「Cycle Threshold Value」是病毒基因濃度及傳染力的指標，Ct值越低，病毒量越高且傳染力越強。
註2. DNR全名為「Do Not Resuscitate」是病人本身簽署意願書或經由家屬簽署同意書，在病人臨終、瀕死或無生命徵象時，不施予心肺復甦術。
註3. 醫療界稱連身式的防護裝備是兔寶寶裝。
【護理師的獨白】系列將走訪不同崗位的護理人員，與您分享護理職人的內心感受和照顧心得。不要錯過【護理師的獨白 # 02：余 急診護理師】❗ ❗
作者：銀髮護理師 Nurse for Home
從專業護理師的角度出發，針對臨床上年長者和家屬常遇到的問題，提供實用的護理觀念和技巧。
※本文由 銀髮護理師 Nurse for Home 粉專授權轉載※
