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親愛的朋友：

稍早，我跟一位幾年前就前往醫美領域發展的學長通了電話，告訴了他你的情況。關於你考慮 自主離院 (AAD)的部份，他分享了許多必須考量的點。

我將它整理之後，總結如下。

一

在大醫院裡面的醫師，即使是還沒有拿到專科執照的住院醫師，要離開醫院，找到在診所的工作，其實是一件「容易」的事。

有各種管道，可以獲得醫師的職缺訊息，例如 104 人力銀行、1111 人力銀行，醫師公會全聯會網站，每期的 台灣醫界雜誌，甚至是 白色巨塔秘密花園的 LINE 群組 (ID:@whitetower)。此外，我們身邊或多或少也都有認識的學長姐，真的需要的話，也都能一一詢問。

二

其實，找到工作本身並不困難，也不是最需要考慮的。最困難也最重要的是，面對現在的處境，你是不是真正非常清楚、非常堅定地知道自己 「想要追求怎麼樣的生活」？以及你現在的「努力」與「所要追求的生活」，究竟有什麼樣的關係？

我們都知道 ── 發現自己工作環境的缺點、抱怨自己的生活，比起真正選擇離開，是一件輕鬆太多的事情。然而之所以沒有離開，停留在原地繼續抱怨，很可能是因為我們對於自己所期望的生活缺乏足夠明確的想像。

找工作這回事，在「戰術層面」我們都可以協助你，但是接下來你所要找的工作，屬於你人生「戰略」中的哪一部份，這必須靠自己去尋找、去定位，關於這部份我們其實是愛莫能助。

三

在台灣的醫院裡，住院醫師的訓練環境確實非常不合理，但在真正要離開，前往外面的世界之前，可能也還需要對「外界的執業生態」有充份的瞭解，並做好心理準備。

我們知道，大醫院裡的有些醫師，經常垢病基層診所的看診型態，認為在診所「看病」過於缺乏挑戰性，而只有在醫學中心，才能充份發揮醫學專業中「鑑別診斷」的本質。

我們估且不摻雜公衛的立場來討論這個價值觀，單以「醫學」的角度衡量，這番話確實有它的道理。比起建立出正確的診斷，診所醫師花在「與病人建立信任感」，所需投入的時間和精力往往更多。