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名醫專訪》「近視」是一種疾病,對眼睛很傷,還可能導致失明!

名醫專訪》「近視」是一種疾病,對眼睛很傷,還可能導致失明!-白內障
▲「近視」是一種疾病,對眼睛很傷,還可能導致失明!(Asian model photo created by Lifestylememory - www.freepik.com)

文/高雄長庚紀念醫院 眼科教授暨近視防治中心主任、教育部國教署學童視力保健計畫主持人 吳佩昌醫師

一、什麼是近視?

近視主要原因是眼軸拉長,導致遠方的影像無法聚焦成像在視網膜上。近視是遠方的景物焦點落在視網膜前方,而非在視網膜上,形成一個模糊影像;因看遠處會較模糊、看不清楚;看近處會較清楚,故稱為「近視」。

大部分近視眼都是眼軸拉長所致。眼軸是從眼球前表面一直到視網膜表面的這段距離,也稱為眼球前後直徑。眼球是一個水球,一旦拉長時,眼睛組織變薄,體積和重量變大,對眼球的壓力及衝擊力變大,就容易產生病變。

名醫專訪》「近視」是一種疾病,對眼睛很傷,還可能導致失明!-白內障

近視後不只是配眼鏡矯正視力。大多數人認為戴上眼鏡看清楚就沒事了,但是不知道的是眼鏡只能做為輔助工具,卻無法控制近視度數加深,並忽略了近視會惡化危害眼睛健康和導致許多併發症。

目前國際臨床上,針對近視的照護標準已進展到控制度數,也就是透過醫療處置來延緩加深度數,維持眼睛的健康,而非單純佩戴近視眼鏡而已。

名醫專訪》「近視」是一種疾病,對眼睛很傷,還可能導致失明!-白內障
▲近視是一種疾病!

近視眼度數越深表示眼軸得越長,眼球的病變風險越高。近視500度的高度近視患者,比沒近視者,黃斑部病變的風險增為41倍,視網膜剝離風險增為9倍,白內障風險增為3倍;如果是近視800度的高度近視患者,比沒近視者,黃斑部病變的風險增為126倍,視網膜剝離風險增為21倍,白內障風險增為5倍。

名醫專訪》「近視」是一種疾病,對眼睛很傷,還可能導致失明!-白內障
▲近視眼度數越深表示眼軸得越長,眼球的病變風險越高

二、近視是一種疾病!

世界衛生組織提出近視達500度有失明風險的警告,2050年將會有近50億人口近視,其中10億人會因高度近視(>500度以上)而有失明風險。

近視500度以上可能導致多種併發症:
(一) 眼睛提早老化,導致視力變差,視野受損,甚至提高失明的機會。
(二) 易罹患青光眼導致周邊視野受損。
(三) 易罹患黃斑部病變導致中心視野受損。
(四) 易提早白內障導致視力模糊。
(五) 易罹患視網膜剝離導致視野缺損、視力受損,甚至失明。

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▲近視500度以上可能導致多種併發症

近年來,不只是高齡族群發生視網膜剝離,20-29歲年輕人數也持續攀升中。高雄長庚眼科近視防治中心吳佩昌主任指出,國人視網膜剝離發生率為各國之冠,隨著3C世代來臨,民眾自我保健意識也要跟著抬頭,才能避免近視相關併發症發生,進而維護大家的視力健康。

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▲及早治療,延緩近視加深

三、近視自我保健這樣做

(一) 每年至少一次定期至醫院視力檢查留下檢查紀錄,若發現問題可以提早治療。

1. 散瞳檢查:定期散瞳檢查眼底視網膜。
2. 眼軸測量:正常為24毫米以內。
3. 眼壓及視神經盤檢查。

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▲每年至少一次定期至醫院視力檢查

(二) 症狀自我察覺:飛蚊症是否突然變多、出現布幕般黑影或是有閃電的症狀。

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▲如眼睛有異常症狀,提高警覺盡速就醫

(三) 閱讀時要有適度光線,及正確姿勢,保持30-45公分的距離。

(四) 減少過度用眼:用眼30分鐘,宜休息10分鐘。

(五) 戶外活動預防近視:研究指出每周戶外活動11小時,一年平均可減少55%近視機率。戶外活動不僅可以減少眼睛肌肉緊張,也增加視網膜多巴胺分泌量,進而抑制眼軸拉長,降低視網膜剝離機率。

(六) 營養要均衡,並多吃綠色蔬菜及富含葉黃素的食物。

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