臨床專家警告:剖腹產後 CSDi 風險不容忽視
▲孕婦剖腹產傷疤 被定義為新型臨床病症 (Image by yanalya on Freepik)
編譯/高晟鈞
懷孕婦女有兩種生產方式可以選擇:自然產以及剖腹產,具有各自的優缺點。
自然產是以自然沒有醫療外力的方式生下寶寶。根據統計,自然產的嬰兒日後罹患像是、氣喘、食物過敏的風險機率降低,並且二胎懷孕時能更快更安全地生下寶寶。
剖腹產是以手術方式切開孕婦腹部後,從子宮裡取出嬰兒。除了可減少產後出血、產程感染和骨盆損傷等風險;但可能會有像是恢復速度較慢、手術後有多種不適的症狀、甚至是新生兒的存活率較低等缺點。
在荷蘭,每年有超過 30,000 名的婦女選擇接受剖腹產手術,其中有 60% 的孕婦形成一個「特殊族群」,他們都出現了術後癒合受損導致的子宮壁缺陷。
根據統計,超過 30% 的剖腹產婦女會出現腹痛、失血或生育問題等長期症狀。這些症狀通常都是由剖腹產所導致的子宮疤痕引起的。近期,由阿姆斯特丹大學醫院領導了一項國際研究中,這個現象首次被明確定義──剖腹產疤痕障礙(CSDi)。
經由醫學研究員 Saskia Klein Meuleman 與婦科醫生 Robert de Leeuw 和 Judith Huirne 共同設計了一項與剖腹產疤痕障礙有關的研究,並由 31 名來自美國的專家共同制定。CSDi 定義為情況下至少有1個主要症狀或 2 個次要症狀(即在疤痕部位有至少 2 毫米深度的壓痕)。這項定義有助於區分影響生活質量的相關病症,專家還強調,作出CSDi診斷前,必須排除某些情況(子宮頸發育不良、感染;子宮腔病變等等異常引起的子宮出血)。
CSDi 的一個重要臨床價值在於讓患者意識並認真對待他們的症狀。CSDi 的診斷並不意味著一定必須接受治療,更重要的是提供女性一個接受該問題教育的一個機會,同時認知到剖腹產可能出現的長期併發症,並可能對生活質量產生影響的風險。
資料來源:MedicalXpress
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