醫師快樂，才能感染病人，醫師如果自己都不快樂，如何讓病人快樂？所以要做個「樂活」醫師。

長期致力於推動自殺防治的李明濱教授，十九年前曾經推動台大醫學院的醫學教改，將填鴨式的醫學教育，轉向人文關懷及問題導向的小組教學，擔任中華民國醫師公會全聯會理事長〈簡稱全聯會〉之後，又持續推動醫師畢業後繼續學習，並主張醫師要「樂活」。

憂鬱症導致自殺

早在李明濱教授擔任台灣精神科學會理事長時，即已注意到自殺問題的嚴重性，自殺許多是導因於憂鬱症及其他精神障礙。李明濱教授指出，憂鬱症的殺傷力很大，社會上潛伏著嚴重的「3D」問題，憂鬱症(Depression)、藥物濫用(Drug Abuse)，以及失智症(Dementia)。其中，憂鬱症會導致失能，失能除影響生命品質，也可能會走向自殺。憂鬱症造成嚴重的社會經濟負擔與失能，在所有疾病中排名第二，僅次於心血管疾病。

不少疾病其實都和憂鬱症息息相關，病人和醫師卻未察覺，比如胃腸科或心臟科的症狀，不光是胃腸或是心臟有問題，也許真正的原因是憂鬱症。統計顯示，80%自殺身亡的人都曾在自殺之前看過醫師，因此醫師也是重要的「守門人」。

教改走向人文關懷

推動社會工作多年，李明濱教授提到他最感困難的是，民國八十年他任台大醫學院教授時協助推動的「醫學教育改革」，期待培養出適合社會需求的醫師，將傳統填鴨的醫學教育，轉向以人文關懷為基礎，建立以「問題」為導向的教育，強調醫病關係的建立，並轉以「病人」為中心的思考模式，大幅削減必修，增加選修，培養學生獨立的思考能力。當時為了推動教改，台大醫學院還新成立社會醫學科，成立「共同教育室」負責行政與政策執行，協助醫學教育改革規劃，以醫病關係、醫病倫理作為教學宗旨，從此學風丕變，影響至今。

然而，「醫學教育改革」當時僅限於台大醫學院大學部，學生大學畢業後進入臨床實務，往往會發現所教所學與臨床體驗大有差距，因而產生疑惑，造成所謂「現實的震撼」。為了彌補理論和現實的落差，李明濱教授主張教育改革理念應延伸至畢業後之「繼續教育」，才能深入實務釐清問題，因此在他進入全聯會以後積極推動「繼續教育」，持續扎根人文關懷教育。教育是百年大業，這最困難的事，同時也最讓他有成就感，這項工作如今已經持續三、四年，對於國內醫療品質的提升有很大幫助。

樂活醫師 快樂病人

李明濱教授強調，醫療三大核心價值理念：人文關懷、專業創新以及醫療品質。醫療品質的提升除了「繼續教育」之外，醫師的自我健康管理也很重要。全國近四萬名醫師每天面對約一百萬與生命拔河的病人，壓力是很重的，必須做好壓力管理，否則，會影響到醫療品質，甚至，醫師自己都會走上自殺之路，可見醫師的健康管理有多重要。醫師快樂，才能感染病人，醫師如果自己都不快樂，如何讓病人快樂？所以要做個「樂活」醫師，也因此，全聯會很注重醫師的福祉，成立醫事法律智庫協助降低醫療糾紛，幫助醫師排遣困難問題，並關心醫師的「壓力管理」及生活品質。

李明濱教授說，目前企業管理人才已逐漸進入醫界管理階層，EMBA所造就的是人才將來可能主導醫界；然而企業的管理也是要建立在人文關懷的基礎上，而不是只強調蘿蔔棍棒理論，在醫師薪水及工作去留主控醫療行為與生態。如果沒有人文的基礎，重視「人」、關懷「人」，那麼企業的體質也不會太堅固，還可能很快就凋零。

「壓力管理」的學習有一個循序漸進的過程，除了知識層面，還有技術層面，且需要實務演練確實融入生活，當一個人迎刃而解一項問題之後，就是進入壓力管理的另一個層次，也能更進一步了解什麼是「壓力管理」。醫師要過「樂活」的生活，醫師樂活了，病人也會受到影響，也才能更進一步提升醫療品質。

跨業合作綜效大

要推動這些理念，李明濱教授強調要整合社會資源進行合作，「現在是地球村的時代，彼此相互影響，合作是不可避免的趨勢」，尤其現今專業分工愈分愈專的時代，跨業合作顯得格外重要。

李明濱教授表示，全聯會已與律師、會計師、建築師等專業團體及民間企業進行合作，此次與1111人力銀行合作，更能產生意想不到的綜效，推動自殺防治的「心情溫度計」，由1111人力銀行PO上網，可以造成宣導效果，對於自殺防治有很大的幫助。