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「護理長的日常」一個護理界不可能發生的小故事

六:「誰是主護?」

在會議室吃晚餐的其它人聞聲「咻」一下的全部起立,集體把椅子後推,弄出不少聲響。Leader 學姐衝進急救室,快手抄起 ambu 丟給小 N0,「妳先去壓 ambu!

一人推著急救車、一人拉著血壓機與心電圖向病房衝去,獨留會議室的 20 年資深病房助理員,熟練的順手把大家的便當蓋起來,貼心的想,雖然都會冷掉,但是灰塵不會掉進去,熟練的抬頭看了下白板,拿起電話分別打給值班醫師與總醫師,「 8C08A CPR 喔!」

學姐們大陣仗的進到病房,正準備擺起陣勢,定睛一看,應該 keep air way 的學妹,ambu 氣囊沒上下拉開、O2 沒接、mask「放」在病人臉上,彆腳的不知道怎麼壓 ambu,旁邊站著的是仍拎著水果的北部親友,一臉驚恐的猛按手機。

「妳在幹嘛啊!?」Leader學姐睜大眼睛,她一把把學妹推開,快速的指示人員及設備皆進入就戰位置。

「什麼情況?」

總醫師一頭亂髮的衝進衝進病房,反射性的先轉頭看 vital sign,「嗶!嗶!嗶!」該顯示數字的視窗紅紅的閃個不停,血壓已經量不到、脈搏摸不到,再轉頭看心電圖還有規律波型,「 PEA!endo 好了告訴我!」,總醫師跳上床心外按摩,按 CPR 默契,主護會在同時報病人情況,幫助總醫師了解病情。

未料到,迎來居然是一陣沉默。

「護理長的日常」一個護理界不可能發生的小故事-工最甘苦談
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七:不知所措的急救現場

「誰 care ?」總醫師邊壓邊回頭,看著小 N0 傻在原地,支吾的說,「就…就突然叫不醒!」

Leader 強忍住想開罵學妹的心情,先跟總醫師報告,「 R/O lung cancer ……」還沒報完,住院醫師衝了進來「學長,我當科!」戴手套、擺位調整 Axis 軸,接手 laryngoscop,把 blade 放到 vallecula,再把護理師測好 cuff、放好通條、上好 jellly 的 endo 準準放入,抽掉通條,「 fix 23 公分。」邊扶著 endo 讓旁邊的護理師打好 cuff、綁紗條、抽痰,邊快速的把病史向總醫師報了一遍,化解了小 N0 是主護,卻搞不清楚狀況的尷尬。

「學妹!妳主護要紀錄啊!」Leader 推推愣在原地不知所措的小 N0,「喔!好!」小N0慌張的拿出紙筆寫了點東西,突然間又想起什麼,跑去印了一段 EKG,「學姐….這是 VT 嗎?」Leader 頓時火冒三丈的大吼,「妳沒看到他正在 CPR 嗎!!」再低頭瞄到學妹寫著「 BP 150/96, HR 120 」。

「他在 CPR 那裡來的 BP 啊!」Leader 忍不住破口大罵!

「就 BP monitior 上面 show 的啊!幹嘛吼我啊!」小N0總是勇敢做自己,面對外強欺侮,毫不退縮。

Leader 真的是火了,決定整場 CPR 當 N0 是個透明人,按照該有的醫療程序進行急救。還好,運氣好,打了兩支 bosmin,阿伯就回來了。

 

八:其實,混亂才剛要開始

「有床?好!等下就送上去!」

總醫師拿起手機,隨即聯絡加護病房,看著大家手忙腳亂的整理剛 C 回來的阿伯,想走出病房找家屬解釋病情。一拉開門廉,看到有位家屬站的很近,拿著手機的手,急忙放在身後,螢幕還亮著。

總醫師不做他想,準備向家屬自我介紹解釋病情,才一開口,沒想到這位「家屬」慌張的說,「我是他朋友!我打好幾通給他兒子都沒通,我剛剛就是在打電話給他兒子啦!」總醫師只好請他再幫忙聯絡,若找到人請他到護理站,需要跟病人家屬解釋病情,以及準備轉加護病房事宜,便先走回護理站準備文書資料

一陣忙亂後,收拾完東西、整床完畢,只留下 RT 設定呼吸器「呼、呼」,病室回到原有的安靜,只剩下心電圖一跳一跳的「嗶、嗶」,還有血壓機每 10 分鐘一次的自動充氣聲,這位「朋友訪客」看了一眼床上的病人,那床上剛 CPR 完平躺的「軀體」,蒼白的像是屍體,嚇得他也不敢待在病房裡,連水果都不敢放,緊緊握在手上,忐忑的在病室門口焦燥的看著手機,等著病人兒子回來。

Leader 學姐肚子裡還是一團火,推著雜亂的急救車快步的走向治療室,盡可能的深呼吸,怕自己怒到拿急救車推去撞小 N0,緊接著走出來的小 N0 額頭都出油了,捧著一堆心電圖,還有亂七八糟的急救過程紀錄,心想「慘了!」。

遠遠聽到護理站電話響起,助理員接起電話向自己大喊,「 ICU 約轉床時間喔!」

「shit!」小 N0 心想自己是吃了什麼嗎?怎麼倒楣事一大堆,先是被阿長電,接著病人又 CPR,現在又要轉床,才剛上班兩小時而已啊!藥都還沒發完!
 

 

九:網路世代,有圖才有真相?

鈺欣阿長站在護裡站前的走道,看到 Leader 邊怒吼邊推著急救車轉進治療室,後面跟著心電圖一長條都拖到地的小 N0 小跑步地趕回來接電話,病歷架前是總醫師坐著翻病歷,而旁邊是住院醫師正在開藥及開 order,心裡想著,「結束了?真快!」,一轉頭發現辦公室裡,督導已經在等著拿頭痛藥,便快步的走回辦公室。

後來的情況是這樣的。

兒子從地下街上來,電梯門一打開,手機叮叮叮的跳出幾 10 通未接來電以及簡訊,衝回爸爸的病房,發現阿伯拿著一袋水果站在門口,如釋重負的看到他回來,再進到病房是嘴裡插著管、接著呼吸器,胸部一上一下無生氣起伏的父親。

「剛剛還好好的啊!」兒子因為過度震驚差點腿軟跪地,阿伯趕緊拉著他,謹記著剛剛總醫師的交待,摻扶著走到護理站,坐在病歷架前的塑膠椅上,空白一片的聽著總醫師講訴急救過程與處置,「他到底是怎麼了?」驚嚇與恐懼佔據了整個腦海,兒子什麼都聽不進,只是喃喃的唸著,「我只是去吃個飯而已……」

在等待轉床的時候,兒子六神無主的收著櫃裡與桌上的東西,一點點都不敢瞄床上的那位、那位臉孔是自己父親,但是嘴巴插著管、眼神無神半閉、手被兩條約束帶綁在床旁固定著,甚至連呼吸起伏都是機器打氣的人,「是同一個人嗎?」,他真的好害怕。

「你來看一下!」友人阿伯這時,輕聲的叫他,拿出手機,按了「播放」。畫面裡是他從床簾的小縫,偷偷拍下的急救過程,那段小 N0 不知所措,呆立在旁邊又被痛罵的模樣「剛剛就是我叫這個護士來看你爸的!」阿伯語氣飄浮,指著畫面,好像話中,還有話。

接著,細細的描述了,從他到病房、發現不太對、然後按紅燈、突然就急救的整個過程。

嗯,由一個非醫療人角度認為的整個過程。
 

 

十:真相不重要,黑鍋總要有人背

時間突然就快轉了兩個禮拜。

鈺欣阿長,喔,她不是阿長了,她現在以進修為名,留職停薪,在家裡看著電視裡的新聞畫面,24 小時不停的重播,CPR 的偷拍畫面、家屬聲淚俱下的控訴、政論節目裡的名嘴,好像每個人都是當事人,振振有詞的指責著她「指導無方」。

「這阿長啊!上班時間電話都不接!」

「督導都在辦公室,阿長不見人影?」

「電話不接,原來是去吃晚餐啊!」

「病人都在急救了,她還在吃排骨飯!」

「單位護理長連病人都沒心跳都不知道!」

「影片裡的這位新進人員,被罵得狗血淋頭,她只來上班兩週啊!」

「這新人連 ACLS 都沒有,怎麼會指派照顧癌症病人?」

「才剛來不到一個月的新進人員,怎麼可能會急救!」

「護理師連氧氣面罩都不會扣,氣沒打進去,護理長沒有教!?」

「人員剛上班護理長就把他就叫到辦公室,當然沒時間去看病人啊!」

「剛剛穿刺回來的病人,連指導下屬每半小時量血壓都沒有!?」

「我手中的就是醫院『 ACLS 未達 50% 單位列表』,這個單位有 1/3 的人都沒有執照啊!」

「病人好好的走進來,最後卻躺著出去!」

「草菅人命啊!」

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