▲為了降低接觸風險，醫院在急診室外設立戶外發燒篩檢站及看診區，在人力分配上愈見吃緊。（攝影／楊子磊）

為降低接觸風險，各家醫院幾乎都在急診室外設立戶外發燒篩檢站及看診區，將疑似感染者與一般病人區隔開來。但負責來問診、採檢、開藥等醫療處置的，仍舊是急診的醫護人員。原本急診工作就是搶時間救人，如今多了篩檢業務，更讓他們分身乏術。

「每看一個疑似個案，都要耗費很多時間，因為急診醫師、護理師要馬上放下急診工作，再從頭到腳著裝，頭套、眼罩、口罩、防護衣⋯⋯幫病人看診、照 X 光、採檢等，最後回到急診繼續工作，」衛生福利部桃園醫院（簡稱部桃）急診部主治醫師蕭雅文說，在這次武漢肺炎疫情中屬於指定應變醫院的部桃，每天接收的疑似個案更多，至少 10 多件，代表這樣的循環醫護人員一天就得經歷 10 多次。

急診、篩檢兩頭燒，兩邊都吃緊。蕭雅文提到，「有時候病人不願意等，就會有情緒性發言⋯⋯急診的醫護人員工時長又高度壓力，出現這種語言跟動作，現場的氣氛是很不好的，」她說，醫護人員能理解病患的心情，來到醫院卻被隔離在外面，多少會有被「遺棄」的感覺，面對這種情緒，只能努力體諒。

2 月 16 日，指揮中心再擴大將「不明原因肺炎」納入篩檢範圍，部桃意識到急診人力已瀕臨崩潰，決定再多派一名醫師、一名護理師，專責篩檢病人。蕭雅文說，也有其他醫院成立防疫門診，減輕急診人力的負擔，但「增加人力等於增加醫院成本，這場疫情又是長期抗戰，不見得每一間醫院都能如此，許多急診醫護人員只能繼續苦撐。」    
 

日本選擇「輕防」的背景：2009年H1N1醫療崩盤教訓

SARS時零病例的日本，這次外有鑽石號公主的嚴峻考驗、內有院內感染的爆發，成為病例數破百的主要受災國之一，防疫的規格和防線卻一直放得鬆，遭到國際評議。

但日本媒體的最新民調顯示，高達85%的民眾對這次疫情感到「不安」，對安倍政府防疫的評價卻正、負各半。

縱然厚生勞動省官員種種舉動和談話，引發民眾批評，不過向來嚴謹的日本，此次逆風式的防疫手段，除了期待如期舉辦東京奧運、近年依賴中國觀光經濟等政經考量外，其實也有部分是來自 2009 年 H1N1 新型流感的過度防疫的擺盪校正。日本 2 月 16 日才進行首次專家會議，有專家提及當年 H1N1 疫情邊境防控措施出現兩大反作用：人民期待過高的誤解、醫療人力崩盤。

當年這兩大反效果造成日本醫療系統癱瘓，民眾蜂擁至醫院、企業要求員工提供陰性證明等。曾任日本國立感染症研究所負責防疫判斷的川崎市健康安全研究所所長岡部信彥，接受《日本經濟新聞》採訪指出， 2009 年 H1N1 時，日本國民對邊境防疫寄與厚望，無法接受疫情爆發，認為是防疫出錯；大量醫護人員投入邊境防控體系、病毒檢測、疑似個案的疫調工作，導致一般的醫療業務無法正常運作。

據日本統計，H1N1 時，日本健康監視對象一度高達 13 萬人，讓醫療院所保陷入混亂。因此日本部分專家認為，面對高傳染力的新興疾病，「邊境防控措施不是防止病毒入侵，而是延緩入侵。」

因此這次日本政府認為，COVID-19 已經出現人傳人、無症狀感染，就不再加強邊境防控，而是投入心力在醫療端。例如設立專門門診，確保高危險群如老年人、糖尿病、服用免疫抑制劑及抗癌藥物的人，能得到醫療資源，並規劃就醫動線，若出現新預防工具如疫苗，誰先施打、如何分配，也是現階段的主要考量。甚至希望有疑似症狀的民眾，不要先自行就醫，應透過全國800個「歸國者及接觸者諮詢中心」安排。  

「 台灣是把 SARS 和流感分成兩套計畫。姑且不論日本的計畫好不好，但他們看起來現在是以流感這一套計畫做，」 SARS 時由駐美台北經濟文化代表處衛生顧問一職返台抗煞的疾管局前局長、陽明大學校長郭旭崧表示。