學妹罵不得,出錯誰來負責?
於是,學妹們在大夜巡房時,病人說他睡不著要求量血壓,量出來 152/74,學妹有念書,她知道這是高血壓!立馬在半夜三點Call總醫師前來處理,卻忽略了這病人 67 歲,已有高血壓多年,現有高血壓藥物控制中。(是該處理,但非以單次血壓為基準。應先評估病人平常血壓、用藥、睡眠、壓力、疾病等狀況。半小時後再量一次,在沒有緊急狀況下,如果血壓仍是差不多,白天交班請當科處理就可以了。)
學妹回到護理站心想:「我之前都是 call 住院醫師,他很可憐都沒睡,不然call總醫師好了。」拿起電話,撥給病房吳總,告訴他:「xx床病人血壓 152/74。」
「然後呢?」總醫師剛處理完隔壁病房的 CPR,教導住院醫師開 order 中,不理解這通電話的目的。
「就是病人血壓高啊!」學妹心想,你都總醫師了,弄不懂血壓正常值嗎?
「所以呢?」總醫師還是想不透為何要在半夜三點告訴他這件事?
「病人血壓高啊!要怎麼處理?」學妹嘀咕著,到底你是醫生還是我是醫生?
耐著性子,吳總先逐項確認了病人無生命危險及平日血壓、用藥狀況,強迫自己不要發飆的告訴學妹:「交班給白班,請當科處理!」吳總覺得自己的血壓都飆過 180 了。
學妹掛掉電話,想說這總醫師真爛,學理差又不來處理病人,當什麼總醫師!
另外一端的住院醫師啼笑皆非,因為他一整個晚上已經接了好幾通類似的電話,血糖 375 急call、家屬要解釋病人也 call、病人吵著要出院也 call,最冏的是剛剛 CPR 的這床,18 點血壓只有 75/45,心跳 130 卻直到家屬發現病人叫不醒,更別說另外一床呼吸治療師要幫COPD 病人吸藥時,才發現病人的氧氣被家屬開到 5L,病人已經 CO2 retention了。
總醫師很痛苦,聽完學弟講的這些事蹟感覺更痛苦。
他懷念以前當住院醫師時,護理人員打給他通常是問他便當要訂什麼?要喝什麼飲料?下一通再打來,則是告訴他便當來了,快來趁熱吃。
就算有需要 on Endo,他只要負責插管和開 Order,其他雜事護理人員會幫他準備妥當,甚至他第一次換氣切、換藥,也是由資深的護理人員在旁協助與提醒。那個時候很快樂,程度大概只有老榮民回憶十大建設年代可以比擬。
阿長在大交班時告訴大家,她想了一整夜,找不到解決的辦法。
她無法抽掉狀況學妹,因為單位沒有人力。
她無法讓學妹瞬間變強大,因為她沒有記憶土司。
她無法再排資深學姐 cover 學妹,因為老人負擔已經很大了。
她無法減少病床,因為那是醫院政策。
她無法讓病人病情穩定,因為那是屬於神的能力。
她無法讓醫生不煩燥,因為不爽是可以理解的。
「怎麼辦?」
阿長很無奈,嘆了口氣:「現在也只能不斷的賣老臉道歉了。」
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