長期上背痛、血糖突然控制不良愛注意！可能是胰臟癌前兆
▲蔡先生67歲(左)、外科部葉俊杰醫師(中)、何女士41歲(右)(圖片來源:吳芬玫)
文＼中醫大附設醫院外科部主治醫師副教授葉俊杰
胰臟癌是癌症中的隱形殺手，主要是它早期沒有明顯症狀，也沒有可靠有效的定期追蹤篩檢工具，所以一旦診斷出，常是癌症中晚期。據統計，僅有五分之一的病患有機會接受根治性治療，而胰臟癌特別容易侵犯轉移，若無法早期診斷，稍加猶豫就常會造成轉移無法根治。
中國醫藥大學附設醫院外科部主治醫師葉俊杰指出，一名 41 歲何姓女患者，不明原因上背痛已經半年，她到中國附醫求診前一個月，甚至背痛到無法躺平睡覺，患者在外院診斷出胰體癌侵犯到腹腔動脈幹周邊神經，導致嚴重背痛。
在中國醫藥大學附設醫院胰臟癌治療團隊評估下，雖屬困難手術，但仍有機會進行根治性治療。門診後 2 天，患者隨即接受胰體尾根治性切除手術，於手術後一周出院。
術後解除背痛問題，也終能躺下睡覺，後續接受六個月的輔助化療，術後至今兩年，無癌症復發跡象。
外科部葉俊杰醫師說，另一名 67 歲蔡姓男病患，日前因不明原因血糖控制不良，經檢查懷疑是胰臟頭部腫瘤，但因術前病理切片未見癌症，故延遲兩個月才接受手術。術中見到有兩處腹膜轉移癌，屬於末期胰臟癌，傳統上無法進行根治性的手術治療。
所幸在中國醫藥大學附設醫院癌症治療團隊合作下，先進行五個月的新輔助化學藥物治療，再進行第二次手術，確認沒有轉移的病灶後，進行根治性胰臟頭部癌切除手術。
目前術後已六個月，沒有癌症復發跡象，連原本的糖尿病也痊癒了，不需服用任何降血糖藥物。
藉由上述兩位患者現身說法經驗分享，展現胰臟癌診斷的困難，及專業醫療團隊用心積極的多學科協作治療(MDT)，對治癒胰臟癌患者的重要性。
目前胰臟癌治療觀念已有大幅改變，由於胰臟癌不易診斷且容易轉移，目前國際胰臟癌治療共識(NCCN guideline)建議，若臨床高度懷疑胰臟癌，即使沒有術前確切病理診斷，若有進行根治性手術可能，仍會鼓勵病患接受手術。
治療胰臟癌猶如救火，要當成醫療急症處理，稍有猶豫耽誤可能錯失治癒良機。現在胰臟癌已逐漸擺脫不治之症的惡名，藉由專業癌症團隊多學科協作治療，包括手術、化療、放射線治療，甚至未來的細胞免疫療法，即便胰臟癌末期都有一線生機，不要輕言放棄。
葉俊杰醫師呼籲，若有不明原因的長期上背痛或上腹痛或原有糖尿病突然不明原因控制不良、或是有皮膚眼球蠟黃、大便呈現灰白色、小便茶色、食慾不振、體重減輕，這些都有可能是胰臟癌的前兆，勿掉以輕心。
文章＼圖片來源:中國醫藥大學附設醫院
