心肌梗塞年輕化！三高+高壓力+熬夜加班當心動脈全堵住
(示意圖,翻攝自TeamPlano)
心肌梗塞年輕化 『四高』與『抽菸』族群要小心
新竹一名 33 歲彭姓竹科工程師，經常性的熬夜加班處於高壓力狀態，一週內有數日都吃魯肉飯、泡麵，然而近日突然頭暈、嘔吐，從心臟傳來一陣陣疼痛，緊急到東元綜合醫院急診室，經心臟內科卜詩筠醫師進行心導管檢查後，赫然發現左前降枝冠狀動脈已經 100% 完全阻塞，心肌梗塞達到隨時會猝死的嚴重程度。
若無緊急施做冠狀動脈整形術打通血管及置放支架，將可能導致嚴重心律不整、心室頻脈、心室顫動甚或心肌破裂而死亡。當下醫師緊急在心肌梗塞發生後 90 分鐘內黃金救命時間打通彭先生的血管，並於左前降枝冠狀動脈置放支架，挽救了彭先生寶貴的生命。
依據衛福部 107 年十大死因統計，心臟病分別高居國人十大死因第二位。在 101 年到 106 年之間，50 歲以下的年輕族群急性心肌梗塞人數持續增加，從 101 年的 5,576 人成長至 106 年的 7,607 人；其中男性就高達 6,802 人。
▲東元綜合醫院心臟節律器暨心衰竭中心主任卜詩筠醫師
卜詩筠醫師指出，通常中壯年心血管疾病屬男性居多，發生心肌梗塞的原因除了老化和家族遺傳因素外，不良的飲食習慣（如高油脂、高膽固醇、高熱量、高鈉鹽及高糖飲食的攝取）、不良的嗜好（如抽煙、酗酒等）、作息日夜顛倒不正常、缺乏運動、工作忙碌壓力大等因素都會增加心肌梗塞的風險；然而女性在更年期前發生心肌梗塞的機率較低，這與賀爾蒙的保護作用也有關，一旦停經後心血管疾病發生之危險性就會上升。
卜詩筠醫師表示，一般普遍都說三高（高血壓、高血脂、高血糖）需要特別小心，但以現在的生活型態來說，應再加上「高壓力」統稱為「四高」，此四高都是急性心肌梗塞的高危險群。值得一提的是，根據衛福部國健署公告，每日吸菸所導致的心肌梗塞機率是非吸菸者的 2.72 倍，而每日吸食電子煙的心肌梗塞發生機率則是無使用電子煙者的 1.79 倍，兩者產生的煙霧中皆含有大量細懸浮微粒，吸食電子煙和傳統紙菸都會增加罹患心肌梗塞的風險。
卜詩筠醫師說明，菸品燃燒後會產生尼古丁、一氧化碳、菸焦油及多種致癌物質，尼古丁會影響神經系統，引發心跳加速、血管收縮、血壓上升、破壞血管內膜導致發炎反應、增加高血壓、血管栓塞等。菸品燃燒後產生之菸霧中的一氧化碳會與血液中的血紅素融合，減少了血液攜帶氧氣的能力，造成心臟加速運作來供應足夠的氧氣，並造成血液在血管中容易凝集、堆積，讓心血管動脈硬化、血管內徑變窄甚至阻塞，當心臟處於缺氧又缺乏血液供應的不良狀態下，更加容易導致心肌梗塞的發生。
卜詩筠醫師呼籲，急性心肌梗塞或冠心病最重要的就是從調整生活作息開始，雖工作上難免會加班或熬夜，應盡量避免讓它成為常態，平日養成定期運動的習慣，並利用平衡飲食法以一週為單位，若有幾天吃較高油脂的食物，那其它天可以攝取高纖維且清淡的食物。當發現有不舒服的症狀應及早就醫，及早治療。
臉頰凸出現腫塊！深情尪憂妻兒沒依靠急問醫師「我還能活多久？」
文章＼圖片來源：東元醫療社團法人東元綜合醫院
