圖＼翻攝自照護線上YouTube頻道

文＼照護線上編輯部

白映俞醫師：大家好，很高興來到照護線上，我們今天邀請到風濕免疫科的邱瑩明醫師
邱瑩明醫師：大家好

白映俞醫師：今天來談談自體免疫疾病，在台灣比較常見的自體免疫疾病大概是哪些呢？
邱瑩明醫師：台灣常見的自體免疫疾病有，類風溼性關節炎、還有僵直性脊椎炎、還有乾癬性關節炎。

白映俞醫師：這些疾病都是發生在怎麼樣的族群之中？
邱瑩明醫師：目前統計起來，這些疾病好發年齡涵蓋從 20 歲到 50 歲之間，男性、女性都有可能面臨到這類的疾病。

白映俞醫師：針對類風溼性關節炎、還有乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎，我們現在有什麼好方法去治療嗎？
邱瑩明醫師：這些疾病過去沒有很好的治療藥物的時候，會造成關節的破壞、變形、甚至終生殘疾的狀況。

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邱瑩明醫師：現在醫學發達，現在治療除了以前常用的類固醇，或者消炎止痛藥，或者基本的免疫調節劑，這幾年還有更新的藥物，就是我們俗稱的生物製劑，這些藥物在傳統治療無效的情況下，使用生物製劑病人的情況會控制非常好。

白映俞醫師：邱醫師要不要為我們解釋一下，什麼是生物製劑？
邱瑩明醫師：生物製劑用簡單的概念來講，就像是標靶治療，或者通俗的概念，像是一個巡弋飛彈，它可以針對身體發炎的部分，很精準地把發炎的地方壓抑下來，造成很好的抗發炎效果，讓免疫系統不再破壞自己的身體。

白映俞醫師：這些自體免疫系統疾病的病人，如果在懷孕之前，需要準備什麼事情嗎？
邱瑩明醫師：通常我們都會跟這些病人說，尤其是面臨生育年齡的女性，我們會先與病人討論，在接下來的治療過程有沒有懷孕的打算，如果她有懷孕的打算，在懷孕之前，如果病人已經結婚了，準備要有小孩的計畫，我們就會將藥物調整成對懷孕、對哺乳，比較不會有副作用的一些藥物。
邱瑩明醫師：舉例來說，現在生物製劑進步非常的多，除了早先幾年出來的生物製劑，現在出來的生物製劑，甚至在懷孕前、懷孕中、哺乳過程中，都可以安全的使用，有這樣的選擇在照護病人過程中，即使病人要懷孕，只要好好和醫生配合，懷孕都不用擔心。

白映俞醫師：現在已經有藥物比較不影響胎兒的？
邱瑩明醫師：是的，是的。

白映俞醫師：在這段過程之中，還是會對懷孕造成一些影響，對媽媽的影響是什麼呢？
邱瑩明醫師：在懷孕過程當中，如果媽媽自行將藥物停掉，過程中有可能在原本很穩定狀況之下，疾病突然變成大爆發，一個反彈，這個反彈之後要用更多藥物控制下來，患者可能想說生完再開始吃藥，可是這段期間用的藥物可能比懷孕前用的藥物更多，而且要花更久的時間才能控制下來，剛生產完要帶小孩、要哺乳，要幫小孩換尿布等等，可是媽媽本身關節沒有控制好，根本沒有辦法帶小孩，所以對患者是造成非常大的影響。

白映俞醫師：很多媽媽本來很擔心藥物會影響到胎兒，所以就會自行停藥，如果不吃藥，疾病本身對小朋友會有影響嗎？