選擇內科系 不介意多做一點

兩年的時間飛快過去，畢業後來到花蓮慈院，本來首選是開刀房，但報到前「恢復理智」請求護理部讓她換單位。雅筑說：「我其實討厭背東西，也害怕密閉空間的，所以還是不要去開刀房吧。」剛好二六東病房有一個缺，她就順利地報到上班了。

二六東病房主要收治胸腔內科疾病的病人，以慢性阻塞性肺炎為多，雅筑說：「我們單位，臥床病人很多，如果 ADL（日常生活活動量表）評量為不能自理，又沒有家屬來照顧，我們就照會社工來評估，看是不是要請照服員......」雅筑的經驗是，東部的病人沒有家屬來的很多，遊民也不少，所以她們除了給藥，也常身兼家屬或照服員的工作，幫病人換尿布、拍痰......做的事，比護理師本職再多一點。

胸腔疾病免不了反覆發作，所以都有些熟悉的老面孔，「每一年都有老病人過世。」雅筑心情平靜地陳述事實，而他們二六東夥伴也有默默關心病人的方式，「我們會去（系統）點點看，看ICU 有沒有我們熟悉的病人，狀況如何。」準備著或許要接手照顧了。而雖然是以胸腔疾病為主，單位若有空床時還是會收其他科病人，例如：腸胃內科、腎臟內科、心臟內科、感染科等，還是有機會學習到不同內科系的照護專業。

體會弱勢族群的無奈 世間的貧病苦

雅筑的老病人之中，有一位張先生，正值中壯年，有氣喘病史，但是收入不穩定，因為他從事的是礦工、洗牆壁等粗重的勞力工作，也因為避免不了接觸粉塵而反覆發作，對自己病情掌握得非常好，「我小夜班時接他，他會跟我說：『我大夜時可能會不行，會需要插管......』」幾次住院照護，雅筑已經搞懂他不能說的習慣，「如果看到他的桌上放了一瓶水，病床收拾得乾乾淨淨，就是他接到工作，『落跑』了。」雅筑得知他後來因一次發作來不及治療而在到院前往生了。「他只是沒有什麼學歷，工作也很認真，卻因為現實考量而不能專心治療。」在護理工作的過程中，雅筑感受弱勢者的無奈，體會世間的貧病苦。

單位人事變動期 也是強迫成長期

二六東病房在許雅筑到職的第三年，很多人離職，她一下從單位最小的，變成第五資深，再變成第三資深，也在第三年開始擔任leader（小組長），開始帶新人。

在帶人不到兩年的短短經驗裡，雅筑很怕被人說自己「旺」，「如果小夜班，上班到晚上十二點，最怕十一點半時有事發生。」雅筑談起有一個晚上就是十一點半，自己剛當上小組長，學妹遇到病人不想睡，想出去走走，找實習醫學生與病人溝通，情形卻演變成病人生氣得要找議員，雅筑得知情形，趕緊連絡值班住院醫師和值班護理長來協助處理。雅筑事後反思整件事的過程，「其實就是溝通的能力和回應的方式，當下可以同理病人的狀態，讓他坐輪椅來到護理站陪我們；還有說話的藝術，不能讓病人聽起來覺得我們嫌他找麻煩......」

▲許雅筑參加實證競賽海報發表