現場1：機場入境第一關，部桃守下70餘疑似病例

▲鎮守台灣疫情邊境大門的衛福部立桃園醫院。（攝影／楊子磊）

距離桃園機場最近的衛福部部立桃園醫院（簡稱部桃），便是新興傳染病的應變醫院，也是這次武漢肺炎疫情中，負責接收最多疑似個案的醫院。他們鎮守台灣疫情的大門，機場入境的發燒個案，直接由專門通道直送到這裡，盡力把個案「絕殺在境外」不要進入巿區。
 

連同新屋分院在內，部立桃園醫院共 13 間負壓隔離病房，從 1 月至今，已接獲約 70 例新型冠狀病毒疑似個案，是全台收治最多的醫院，4 名感染科醫師加上 4 位感管師，從春節前一週就進入戒備狀態、輪流值班，沒有喘息。
 

43 歲的部桃感染科主任鄭健禹，未趕及 SARS 一役，但站在這次新型冠狀病毒的最前線，十分沉著。「因為我們年年演習，其實滿熟練，」他說。
 

這些演習包括：由專業的「假病人」演出傳染疾病的病徵，考驗相關人員的因應與處置，這些人員不僅是急診、住院的醫護人員，甚至保全和清潔班都是重要的一環，都要被「抽考」，反覆練習SOP（標準作業流程）。
 

例如，醫院接獲機場篩檢出的疑似個案，急診室接獲消息要通知到感控室、清潔班等各單位。病患搭救護車到醫院時，要進入獨立的發燒篩檢站，依基本診斷後，輕症、重症分別送往 ICU（加護病房）和負壓隔離病房，沿途經過的路線、電梯都是專門通道，確保從機場到病房僅接觸到最少的民眾及醫護人員。而負壓隔離病房的稽核，護理師穿脫防護衣訓練、保全拉封鎖線、清潔班清潔流程等訓練也在內。

疑似病例上升、壓力遽升，3名醫護也進隔離病房

儘管準備充分，但愈來愈多的疑似個案湧入，前線醫護壓力表也飆升，尤其是負壓隔離病房的調度。每一則疑似個案，從通報、住進醫院到排除離院，少則3天、長則5天（註：個案入院後醫師會採集檢體，並在每日下午固定時間送往疾管署指定實驗室，2次採檢陰性才算排除，而2次採檢中間至少需隔24小時），排除染病之前，都得在負壓隔離病房內。但平常即有其他結核病等需要住進隔離病房的患者，病房排擠效應是他們最大的憂慮。

目前全台灣有 1,028 張負壓隔離病床，但截至 2月6日，通報個案已達 1,307 名，每人在檢驗排除之前，都得要先隔離，負壓病房的承載量挑戰愈來愈嚴峻。
 

春節後，部桃收治的疑似病人倍增，緊急清空 15 間病房，以預防當負壓隔離病房超載時，病人仍能在第一時間被妥善安置。
 

不過， COVID-19 臨床表徵變化日漸增多，有些病人低燒或甚至沒有發燒，而同時間也在流行期的流感也一樣；隨著兩個疾病灰色地帶愈來愈大，診斷挑戰變大，也因為症狀相近，對第一線醫護人員來說，也難以徹底消除心中的恐慌。鄭健禹說，當第一線的醫護人員出現感冒發燒症狀時，恐懼的心情就會開始蔓延。
 

「我們每天開會，和全院報告每一項準備，即使繁瑣的事項也天天檢討，再用院內 LINE 群組公告，就算如此，還是會有同仁擔憂，只能不斷接電話解釋。」從春節前至今，部桃已有 3 名醫護人員出現發燒症狀，醫院也不敢輕忽，立刻通報住院，從照顧者變成隔離者。所幸後來皆是流感，排除確診可能。

現場2：基層防疫人員遭電話轟炸，質問「為什麼要隔離」

▲彰化縣衛生局疾病管制科，一天兩次電話追蹤居家隔離者。（攝影／楊子磊）

「喂？XXX先生嗎？你今天還好嗎？體溫幾度？」平日上午 9 點，彰化縣衛生局的防疫隊早已全部上工。 11 個防疫隊成員一人一支電話，盯著電腦螢幕上長長的名單，撥出一通通電話。
 

根據中央流行疫情指揮中心的規定，居家隔離、居家檢疫者，須在家自我隔離 14 天，不得外出。居家隔離者，衛生局防疫隊會透過一天兩次電話，隨時確認隔離者狀況；居家檢疫者，則由縣市公所民政課下派各村里幹事負責，一天一次聯繫後回報。
 

目前全台被居家隔離者超過 500 人、居家檢疫者更是數千人。以彰化而言，居家隔離、檢疫者共 32 人，從衛生局、警政、里幹事，至少就動員 5、60 人配合防疫。
 

「這兩類隔離民眾都屬於待觀察、無症狀的族群，」彰化縣衛生局疾病管制科科長王曉琪說，一旦民眾在隔離期間出現症狀，防疫隊、里幹事就會立刻通知到衛生局，再由疾病管制科人員與醫院聯繫，將疑似個案轉介到醫療端。