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武漢肺炎病毒株分離後:抗SARS老將坐鎮,中研院P3實驗室全面備戰

「就像你開車,如果繫了安全帶後,再戴上安全帽、綁上綁腿、穿戴護具,看來防護更多,但真的更安全嗎?如果有一個很基本的小地方出狀況,那時候你就不知道該怎麼辦了?」他以此為例說明,若P3實驗室可以進行的實驗,在P4實驗室裡操作會更不方便。

當年因為新加坡舉辦SARS防治會議,「我們院長要去新加坡參加會議,他跟我說『你一定要來』,臨時把我加進去在會議上做一個報告。那天實驗做到很晚,我要趕快把那個實驗室收起來,就有點急了,沒有再去拿其他的防護裝備,就現有防護裝備用好去做⋯⋯。」詹家琮認為,真正問題是在於,當年台灣沒有很好的P3實驗室。

SARS期間,在台灣少數P3實驗室參與病毒研究的台大兒童感染科主任黃立民,同意詹家琮的看法,「確實SARS只需要在P3實驗室裡做,進入P4做實驗,反而礙手礙腳,」他解釋,實驗室防護和配置和裝備,是針對各病原的特性,「P4的密閉操作箱,是針對空氣傳染的天花、伊波拉這類病毒的特性去設計。」 

「從SARS之後,在翁院長的領導下,全國才開始蓋了很多P3,現在預醫所也有一個很好的P3實驗室了,」詹家琮說。 

17年前染煞後,詹家琮嚐盡冷暖。曾經差點連家都回不了,與他相熟的預醫所同事透露,他連升上校時都未出席,心裡還是有點抑鬱。但家人、同袍的溫暖以及中研院的支持,讓他至今仍堅持在戰場上,一邊留在實驗室裡和不斷湧現的新興傳染性病原奮鬥,另一方面,也和自己治療留下的肺損抗戰,甚至因而鑽研中醫藥。 

「我記得那時候剛出院的時候,在預醫所做報告的時候,講話時手、腳都會不自主會抖,人的臉也因服類固醇變得胖胖的,」後來他還去廣州中醫藥大學尋求呼吸道急診名醫學習,在那裡取得中醫師執照,但並未在台灣考中醫執照,「會學中醫,主要是因為自己有肺部疾病的問題,而目前實驗室工作中,也有許多藥物篩檢計畫,也有幫助,」他說。 


P3實驗室安全關鍵,研究設計要簡單

武漢肺炎病毒株分離後:抗SARS老將坐鎮,中研院P3實驗室全面備戰-COVID-19
▲科學家在P3實驗室裡進行實驗。中研院基因體研究中心研究技師詹家琮認為,在P3裡面,實驗設計要愈簡單愈好。(攝影/REUTERS/Wolfgang Rattay/達志影像)

什麼是P3實驗室中最重要的?「很多手冊或疾管署的規範,會強調實驗室裡的環境壓力,其實是人員,人員實作訓練,才是最關鍵的事,」詹家琮說。 

他反覆強調,實驗室裡看起來有很多先進的儀器設備,但「不要被那些儀器設備很先進或很方便給迷惑,其實很單純,比方說我們看那個細胞的病變,顯微鏡觀察是最方便的。」 

這是詹家琮切身的經驗談。SARS時,他就碰到時間和實驗繁複程度,兩者同時升壓的狀態,「開始的時候,我們都做得很順;做到中期以後,我去參加檢討會議的時候,每一個老師都提出來是說,『你們最近篩選藥物、或測試速度愈來愈慢了,我們已經2個星期了怎麼還沒有結果?』壓力全部都來了,」然後要做詳細的酵素分析、螢光染色,這些操作步驟複雜的研究,會要用到一些福馬林等,就增加困難度,「尤其像以前在P4實驗室裡,戴著厚的手套操作,問題很大。」 

「在P3裡面,實驗絕對不要做很複雜的,愈簡單愈好;操作一旦繁複,你在實驗室裡面的時間會很多。如果研究非要複雜化,那麼負責人那段時間工作負荷量,就一定要少,」詹家琮指出。 


訓練人員,實作比上課更重要

目前台灣通過疾管署認證的P3實驗室包括:官部門的疾管署昆陽實驗室、食藥署、農委會,研究機構的中研院、國衛院,教育單位及醫事機構的台大、長庚、中國醫藥大學附醫、成大、高醫、三總、高榮等12間。動物的P3實驗室則只有預醫所、家畜試驗所和國衛院3個。 P4實驗室仍僅有預醫所,隸屬軍方。 

目前除了中研院之外,國衛院、台大等都已表明要進行新型冠狀病毒相關研究。而要操作這個病毒研究,疾管署也訂出「高防護實驗室之新進人員實驗室生物安全訓練課程」,必須完成13項主題、至少15小時的課程,並通過測試合格,才能進行相關操作。 

但詹家琮認為,要進入P3實驗室的人員,「實作比上課更重要。」研究人員一定要在實驗室裡面實際做,練習到很熟悉、熟練到可以在實驗室裡的動線閉著眼睛都可以走來走去,對每個儀器設備如何開啟、關閉,都能知道差別點在哪裡,這個上課可能教不出來,就是需要實作。 

目前面對的壓力是,具有P3實驗室資格的人力不足──中研院的P3實驗室正式編制僅4人,必須考量工時和輪替,眼前新型冠狀病毒研究量將迸發,也積極訓練其他實驗室人員,讓實驗室工時合理。「台大能進入P3的,也不出5、6人;短期內需要做的實驗,可能沒有那麼多,但實驗室人力確實是一個問題,」黃立民指出。

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