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【防疫斷線】119救護員運送病患的SOS:高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」

中央流行病疫情指揮中心監測應變官、疾病管制署副署長莊人祥回應,居家隔離、檢疫者身分,各地方縣市都有名單。除了針對每一個個案,盡可能做到一般防護外,地方政府其實也可以將現有資料與消防單位做結合。


防疫落差2:物資分配獨缺救護員,前線戰力卻淪局外人

【防疫斷線】119救護員運送病患的SOS:高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」-武漢肺炎
▲急救防護物資要自己想辦法。除了中央統一徵用的外科口罩,有獲得配給之外,其他全是由各縣市消防機關自籌。(攝影/余志偉)

「沒有辦法給高風險名冊沒關係,但就要給我們足夠裝備,不然就得費盡心思去問 11 個問題、分類出 10 種風險組合來保護同仁,」簡鈺純無奈說。

「當我們(消防局)去跟中央反映需要物資,長官會覺得,這些病患上了救護車,你(消防救護員)跟他也不會有一公尺以內的接觸,甚至連 N95 都不需要,到目前為止,我們都沒有被安排在戰備範圍內,」簡鈺純嘆。

但根據疾病管制署針對 COVID-19 所發布的《緊急醫療救護人員載運嚴重特殊傳染性肺炎病人感染管制措施指引》,載運疑似嚴重特殊傳染性肺炎病人的救護人員,應優先使用防水隔離衣、外科手套、N95 等級以上口罩、全面罩。

要求歸要求,物資卻要自己想辦法。除了中央統一徵用的外科口罩,有獲得配給之外,其他全是由各縣市消防機關自籌。簡鈺純說,最近終於看到N95口罩徵用辦法,提供對象納入緊急救護員,「但也還沒實際拿到物資」。

中央認為物資配給是地方事務,但地方也是依照中央行事,如果中央一開始就說,消防體系是一分子,地方就會把它當作一分子,」簡鈺純說。

對此,莊人祥表示,消防局目前依需要自行採購儲備隔離衣。疾病管制署也已採購隔離衣,下週將陸續交貨,之後會依指揮中心指示進行相關單位執行防疫工作需求撥配。 


買不到N95,只能先向衛生局寫「借據」

推動緊急醫療救護的「台灣急診之父」胡勝川也認為,「救護人員的風險和急診醫護人員一樣高,他們面對救護車上的病人,如果不能完全清楚他的接觸史、旅遊史,都該統統當作嚴重個案、著完整防護處理;醫院政府在物資給予上,得要算消防局一份。」陳世英也說,救護人員是醫療的一環,個人防護裝備是必要的,如當年的 SARS,亦同樣有提供。

隔離衣不能重複使用,以一次出勤至少2套防護裝備來算,台北市消防局一天約需 30 套,一個月保守量得 1 千套。簡鈺純說,消防局都得四處搜刮物資,打電話找工廠,把能訂的都先訂;N95 口罩外面買不到,還是跟衛生局「借」,請醫院提供支援,寫「借據」以後得歸還。

中央奧援不足,民間的力量適時給予消防局支持,近一個月來獲得的民眾捐款、物資不少。「但若未來疫情升溫,可能就得要求每次出勤都著標準防護或雙層防護,才能降低救護人員風險,物資就不見得充足,」 林瑞穎憂心。


防疫落差3:民間救護車形同「防疫孤兒」

【防疫斷線】119救護員運送病患的SOS:高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」-武漢肺炎
▲119只負責緊急醫療;醫療院所的救護車僅負責少數院際轉送;跨醫院的救護運送,幾乎都以民間救護車為主。防疫工作千頭萬緒,民間救護車形同「防疫孤兒」。(攝影/余志偉)

台灣的救護車分散在醫院、消防局,還有民間救護車,救護體系多頭馬車、難以整合的積弊存在已久。 119 只負責緊急醫療、且原則上無法跨區後送;醫療院所的救護車現僅負責少數自己醫院的院際轉送;而跨醫院的救護運送,則以民間救護車為主,且民眾需自費。打 119 消防局救護車,主管機關為內政部消防署;醫院及民間救護車,主管機關為地方衛生局。

119 救護已未被納入防疫核心體系;民間救護車更是防疫孤兒。在 COVID-19 疫情恐向社區感染發展,是防疫最脆弱的防線。

 

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