全方位救護車事業股份有限公司執行長姜尚佑說，「醫院要自己養救護車，CP 值很低，人才也不好找──又要會開車、具有急救證照，還要能接受工作型態。因此醫院就慢慢把院際及跨院轉送病人的業務，外包給民間救護車。」

以此次疫情而言，病人在醫院發燒篩檢站檢出異常，需要即刻住進病房，就會由醫院自己的救護車，走特殊通道送至病房大樓。但姜尚佑補充，「醫院救護車不會處理跨院轉送，這塊仍是轉由民間救護車負責。跨院轉送的風險，並沒有被中央看見。防疫戰至今，民間救護車沒有從中央拿到防疫資源。」

姜尚佑從疫情開始，就惴惴不安，原因是沒有物資、病人狀況未知、防疫成本增加。

民間救護車雖然還未正式被分派到疑似個案的載送，出勤都是醫院間轉送，或是住院民眾自己想轉院的案子，但不代表這些病人都沒有風險；尤其在中央擴大篩檢，從流感快篩陰性回溯檢驗、到發燒或呼吸道個案都納入檢驗的政策後，醫院間轉送的病患難免也有疑似個案。姜尚佑說，「現在一天遇到救護人員需要著裝轉送有風險的個案，至多也有 6、7 件。」

姜尚佑無奈說，至今只從衛生局、救護車協會各拿過一些口罩，剩下的都得「每天找工廠、刷蝦皮」看看有沒有隔離衣能先儲備，一個多月來已花上 10 萬元備裝。姜尚佑的救護公司約有 10 多位救護人員、每天 6 台救護車出勤，「如今防護裝備只有一個月存量。」疫情若要長期抗戰，是首要面對的困境。

除了缺裝備，醫院溝通與專業指導也不足

▲救護車業者姜尚佑表示，「防疫戰至今，民間救護車沒有從中央拿到防疫資源。」（攝影／余志偉）

再者，當救護人員出勤，要將病人從 A 醫院送到 B 醫院時，警覺心高的醫護人員會提醒姜尚佑，病人可能有症狀，需要增加防護，但不見得能百分百做到，「有些醫院會覺得病人轉出去就不關他們的事了⋯⋯沒有意識到要主動提醒，到了現場才發現有風險，萬一又已經接觸到病人，這該怎麼辦？」

「防疫畢竟是共同的事，只要有破口，所有人都可能出事，但現況是醫院的決策不見得會站在我們的立場，只能盡量溝通，」姜尚佑嘆，像這種到了現場，救護員才發現病人有風險，需要著防護裝備的狀況，一個月至少就接獲2到3次同仁申訴。

跟簡鈺純擔心的一樣，姜尚佑的民間救護車，甚至不像消防有規模編制成 A、B 兩班，必要時能派其他分隊支援；他的車隊，只要一人倒，全公司就會即刻倒閉。

還有消毒問題。民間救護車若有跟醫院簽約，幾乎都被規定要在時限內派車到達醫院，若未達成則要罰款。但防疫期間，救護車出勤幾乎都需要再花上一小時消毒，「消毒還沒做完，案件就來了，這時候出勤不安全，但不出又會被增加成本，長期下來也是負擔。」

成本之外，更大的問題是若因消毒而晚出勤，可能會影響一般病患轉送的勤務。在防疫風險與救護安全中，難以達到平衡。姜尚佑說，在沒有疫情之前，「一天出勤任務就有約 50 趟，跑不過來時偶爾也會將任務轉給其他民間救護車同業。」但現在每個民間救護車都同樣忙不過來，能支援的量很少。

專業指導上，衛生局亦沒有對民間救護車有醫療指導醫師的配置，無法提供任何專業上的指導。 過去是消防體系出身、具教官資格的姜尚佑，是少數還能指導自己民間救護車隊的人，他也以防疫為重，要同仁不管罰款、消毒重要，遵守防疫的底線。

補破網趁現在──人力盤點、預想對策，地方消防單位動起來

等不及中央協助，現在各地消防局加上醫療指導醫師，正自己研擬對策，慢慢「自救補洞」。

中央並非故意邊緣化消防單位。疫情爆發以來，中央為了防疫努力也有目共睹，但侯勝文說，總是「差了那麼一點」。例如消防單位雖不屬於衛福部管理，疾病管制署依然出了《緊急醫療救護人員載運嚴重特殊傳染性肺炎病人感染管制措施指引》，而且還早早在 2 月 2 日就上線。「推出是推出了，卻沒有告知地方政府，也少有醫療指導醫師知道。」

簡鈺純說，2 月 2 日的指引，消防署2月7日才發文給地方消防局，但到了 2 月 10 日，指引又改版更新。小小的台灣，一份文件的傳遞，卻要5天之久。