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睡醒眼睛都是白屑...以為是眼屎,竟是睫毛「藏滿寄生蟲」

睡醒眼睛都是白屑...以為是眼屎,竟是睫毛「藏滿寄生蟲」-毛囊炎
▲睫毛根部包覆乾性的白色屑屑

50 歲的張女士睫毛常有白色屑屑,眼睛不紅不癢也不痛,以為是眼妝沒卸乾淨產生的眼屎,半年來白屑越來越多,而且沒上妝時也一樣,到台北慈濟醫院檢查。眼科沈姵妤醫師發現每根睫毛根部都包覆一圈類似頭皮屑的東西,拔下兩根睫毛放在顯微鏡下查看,竟然有毛囊蠕形螨蟲在蠕動,若不治療可能造成毛囊發炎甚至乾眼症。醫師以稀釋過的茶樹精油清潔眼瞼,並提醒張女士要定期換洗毛巾、床單和枕頭套,持續至少兩個月,才解除蟲蟲危機。

睡醒眼睛都是白屑...以為是眼屎,竟是睫毛「藏滿寄生蟲」-毛囊炎
▲棉花棒沾取稀釋後的茶樹精油,塗擦在病人的上下眼瞼

沈姵妤醫師指出,螨蟲有很多種,形狀各不相同,寄生於睫毛毛囊的有「毛囊蠕形螨蟲」、「皮脂蠕形螨蟲」兩種,以長尾巴的毛囊蠕形螨蟲較為多見。毛囊蠕形螨蟲有八隻腳,體積不到 0.5mm,要用顯微鏡才看得到,每小時爬行 8~16mm,產卵於睫毛毛囊,經過 1~2 星期孵化為成蟲。它喜歡於夜間活動,病人早上起床看到睫毛上的白色屑屑,其實不是眼屎而是它的排泄物。

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▲顯微鏡下的毛囊蠕形螨蟲,有長尾巴和八隻腳

毛囊蠕形螨蟲存在於許多人的皮膚上,愛吃表皮細胞及皮膚油脂,尤其是油性膚質、易長痘痘、有酒槽鼻、免疫力弱的人較容易罹患。沈姵妤醫師表示,病人通常沒有特別的症狀,不痛不癢,視力正常,只是早晨起床時睫毛上會有類似頭皮屑的乾性分泌物。毛囊蠕形螨蟲可藏於眼瞼腺體管道中,造成眼瞼發炎及角質化,同時可能使皮脂腺開口阻塞,若不治療,可能引起毛囊腫大發炎,負責分泌油脂的麥粒線體也遭受感染,原本清澈的油脂,會逐漸變成牙膏狀的糜爛分泌物,造成麥粒腺體阻塞、萎縮,變成永久性的乾眼症。

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▲台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師

沈姵妤醫師說,毛囊蠕形螨蟲屬於寄生蟲,不是細菌或病毒,一般眼科藥物、抗生素或日常的清潔方式都無法殺死藏在毛囊深處的螨蟲,只能以茶樹精油來治療。沈姵妤醫師將茶樹精油加上嬰兒油,以 1:1 的比例稀釋濃度後,用棉花棒沾取並刷洗病人的上下眼瞼,每兩週回診治療一次。另外,調配 5% 濃度的稀釋茶樹精油讓病人帶回家,每天早晚洗臉後擦拭眼緣,至少持續兩個月,才能殺死所有成蟲與蟲卵。


由於病人無明顯症狀也缺乏這方面的知識,而且眼科醫師鮮少會主動用顯微鏡仔細檢查,所以臨床上的診斷率偏低。沈姵妤醫師提醒民眾,日常清潔很重要,要定期換洗毛巾、床單、枕頭套;喜歡接睫毛、上眼妝的女性更要注意清潔,避免試用開架式眼妝,自身的化妝品至少三個月要換新一次,避免病菌滋生。如果早晨起床發現睫毛根部有類似頭皮屑的白色乾性分泌物,建議盡早到眼科門診檢查。

 

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圖片/文章來源:台北慈濟醫院


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