睡醒眼睛都是白屑...以為是眼屎，竟是睫毛「藏滿寄生蟲」
▲睫毛根部包覆乾性的白色屑屑
50 歲的張女士睫毛常有白色屑屑，眼睛不紅不癢也不痛，以為是眼妝沒卸乾淨產生的眼屎，半年來白屑越來越多，而且沒上妝時也一樣，到台北慈濟醫院檢查。眼科沈姵妤醫師發現每根睫毛根部都包覆一圈類似頭皮屑的東西，拔下兩根睫毛放在顯微鏡下查看，竟然有毛囊蠕形螨蟲在蠕動，若不治療可能造成毛囊發炎甚至乾眼症。醫師以稀釋過的茶樹精油清潔眼瞼，並提醒張女士要定期換洗毛巾、床單和枕頭套，持續至少兩個月，才解除蟲蟲危機。
▲棉花棒沾取稀釋後的茶樹精油，塗擦在病人的上下眼瞼
沈姵妤醫師指出，螨蟲有很多種，形狀各不相同，寄生於睫毛毛囊的有「毛囊蠕形螨蟲」、「皮脂蠕形螨蟲」兩種，以長尾巴的毛囊蠕形螨蟲較為多見。毛囊蠕形螨蟲有八隻腳，體積不到 0.5mm，要用顯微鏡才看得到，每小時爬行 8~16mm，產卵於睫毛毛囊，經過 1~2 星期孵化為成蟲。它喜歡於夜間活動，病人早上起床看到睫毛上的白色屑屑，其實不是眼屎而是它的排泄物。
▲顯微鏡下的毛囊蠕形螨蟲，有長尾巴和八隻腳
毛囊蠕形螨蟲存在於許多人的皮膚上，愛吃表皮細胞及皮膚油脂，尤其是油性膚質、易長痘痘、有酒槽鼻、免疫力弱的人較容易罹患。沈姵妤醫師表示，病人通常沒有特別的症狀，不痛不癢，視力正常，只是早晨起床時睫毛上會有類似頭皮屑的乾性分泌物。毛囊蠕形螨蟲可藏於眼瞼腺體管道中，造成眼瞼發炎及角質化，同時可能使皮脂腺開口阻塞，若不治療，可能引起毛囊腫大發炎，負責分泌油脂的麥粒線體也遭受感染，原本清澈的油脂，會逐漸變成牙膏狀的糜爛分泌物，造成麥粒腺體阻塞、萎縮，變成永久性的乾眼症。
▲台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師
沈姵妤醫師說，毛囊蠕形螨蟲屬於寄生蟲，不是細菌或病毒，一般眼科藥物、抗生素或日常的清潔方式都無法殺死藏在毛囊深處的螨蟲，只能以茶樹精油來治療。沈姵妤醫師將茶樹精油加上嬰兒油，以 1：1 的比例稀釋濃度後，用棉花棒沾取並刷洗病人的上下眼瞼，每兩週回診治療一次。另外，調配 5% 濃度的稀釋茶樹精油讓病人帶回家，每天早晚洗臉後擦拭眼緣，至少持續兩個月，才能殺死所有成蟲與蟲卵。
由於病人無明顯症狀也缺乏這方面的知識，而且眼科醫師鮮少會主動用顯微鏡仔細檢查，所以臨床上的診斷率偏低。沈姵妤醫師提醒民眾，日常清潔很重要，要定期換洗毛巾、床單、枕頭套；喜歡接睫毛、上眼妝的女性更要注意清潔，避免試用開架式眼妝，自身的化妝品至少三個月要換新一次，避免病菌滋生。如果早晨起床發現睫毛根部有類似頭皮屑的白色乾性分泌物，建議盡早到眼科門診檢查。
圖片／文章來源：台北慈濟醫院
