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一吃就想吐!女大生瘦成紙片人竟是罕見疾病腸子被動脈夾住

一吃就想吐!女大生瘦成紙片人竟是罕見疾病腸子被動脈夾住-十二指腸阻塞

一位 19 歲的女學生,一年多前開始沒有辦法正常吃東西,常常吃一點東西就覺得飽,最後甚至吃東西就會馬上有噁吐感,體重因此從 59 公斤下降到 42 公斤。

家人一開始擔心是壓力太大,於是到中國醫藥大學新竹附設醫院身心科求診,經過身心科主治醫師周伯翰仔細評估,排除心理因素造成的身心症後,高度懷疑可能是罕見的上腸繫膜動脈症候群(superior mesenteric artery syndrome )引起,會診一般外科主治醫師古君平評估確診後,該女子接受 3D 微創腹腔鏡十二指腸空腸吻合手術治療,術後狀況恢復良好,手術兩小時,隔天下床,女大學生逐漸恢復以前的食量,又可以吃愛吃的美食了。

一吃就想吐!女大生瘦成紙片人竟是罕見疾病腸子被動脈夾住-十二指腸阻塞

古君平表示,主動脈與上腸繫膜動脈的夾角正常人大約為 45 度到 60 度,這位病患主動脈與上腸繫膜動脈的夾角兩者間的夾角只有約 11 度,距離縮短而壓迫到由兩動脈間通過的十二指腸,會造成十二指腸阻塞及急性胃擴張的症狀。

大部分上腸繫膜動脈症候群與後腹腔脂肪或結締組織流失有關,常見原因如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等,因病而變得太瘦,脂肪消失,使得腸子被血管夾住;另外也有解剖位置異常,使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低,都增加十二指腸被夾住的機會。

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上腸繫膜動脈症候群罕見,發生率約 0.013~0.3%,好發在 10 到 39 歲的女性。輕度患者吃的少就有飽脹感;嚴重時會吐出含有膽汁胃液、體重下降等。治療上仍以保守療法為主,約可得到八成的成功率。醫師通常先以保守療法,若有噁心嘔吐明顯者則以靜脈補充液體及電解質,或以鼻腸管灌食及全靜脈營養支持,若以上治療都無法改善或不願拖長病程時,就需考慮手術治療。

至於如何保養健康的腸胃呢?醫師建議:

1. 吃飯時細嚼慢嚥,一口飯至少咬 20~30下 。

2. 均衡飲食多吃蔬菜與減少攝取太鹹太辣的食物 3.可以吃一些腸道益生菌幫助消化。


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你有跟外人聊過自己的「護理困境」嗎?

ICU 護理師混亂的一天


文章來源:中國醫藥大學新竹附設醫院  圖片來源:中國醫藥大學新竹附設醫院粉絲專頁


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