文／陳泓鈞醫師

「陳醫師，我照你的建議，鼻子不舒服就洗洗鼻子，感覺很不錯......這樣子以後應該就不會再得到鼻竇炎了吧？」

今年 30 歲的小芸，是位活力十足的幼稚園老師，她在門診這樣問我。

「哇！這誤會大了啦......」

小芸之前因為反覆鼻竇炎發作，五年前在大醫院做了鼻腔的手術，不過在手術後沒多久，每次感冒還是經常出現濃稠的黃綠鼻涕、鼻涕倒流或咳嗽不停。雖然經過一輪的藥物治療都能痊癒，但每隔一兩個月就發作的頻率，還是讓她覺得很困擾。

因為想讓鼻子變得更好，所以她開始上網搜尋資料，找到「洗鼻」這個方法，自行嘗試用水沖洗鼻腔。不過，因為洗鼻過程有許多小細節沒注意，洗完鼻子後反而更不舒服，讓她從此對洗鼻心生畏懼。

某次感冒後大量的濃鼻涕再度出現，她來到我的門診。花了點時間了解她的狀況後，我開了點藥，並利用門診的洗鼻教學時間，幫她調整洗鼻的動作，並告訴她一些要注意的小細節。

經過那次的洗鼻治療，她從一開始的排斥，到慢慢習慣甚至愛上，現在平時鼻子稍有異狀就加強洗鼻，大約兩三個月後，她需要回診吃藥的次數已經減少很多了。

「陳醫師，這樣我以後就不會得到鼻竇炎了嗎？」某次看完診後，她突然睜大眼睛這樣問我。看著她充滿期待的眼神，雖然不忍心潑她冷水，但我想還是應該要跟她傳達正確的觀念...

其實，許多剛學會洗鼻的「新同學」都有同樣的疑問：開始洗鼻後，是不是未來都可以跟難纏的鼻竇炎或是鼻子過敏說掰掰了？

因為這個問題在門診常被詢問，因此我想藉由這篇文章，整理一些有關「鼻腔沖洗」（簡稱洗鼻）相關的迷思，並整理一些國內外的研究結果，讓您更近一步了解這個溫和有效的鼻腔保健方法。

關於洗鼻要如何進行？歡迎您先參考之前的這篇文章（您應該學會的鼻腔保健操！洗鼻詳細圖文教學懶人包，讓您一次上手！），裡面有非常詳細的教學喔！

迷思一：聽說洗鼻就可以把我的鼻竇炎治好了？

答案其實是......不行！

鼻竇炎可大致分成急性和慢性，「急性鼻竇炎」大多是因為感冒後，鼻黏膜排除鼻涕的能力變差，就像水溝的水不流通，導致病菌累積在鼻腔中。

洗鼻可以幫助鼻子在感冒過程加速鼻黏膜功能恢復，盡快排出這些黏稠的鼻涕，但沒有辦法殺死這些造成濃鼻涕的病菌。

至於「慢性鼻竇炎」則是指鼻竇炎症狀超過三個月以上，它的成因就複雜多了，牽涉到鼻腔結構、環境因素、接觸到的病菌...等等。對於這類患者，洗鼻也是幫助清除鼻腔內的髒污。

所以重點來了，洗鼻對於鼻竇炎只是一種「輔助治療」，洗鼻沒辦法讓我們不感冒或是不得到鼻竇炎。只能讓您在感冒或鼻竇炎期間鼻子比較舒服、睡得較好、維持較好的抵抗力。

當您已經自行清洗鼻腔兩三天後，仍洗出明顯的濃稠鼻涕，或有鼻子以外的症狀，建議您還是儘早尋求耳鼻喉科醫師協助，找出根本的問題，才能早點對症下藥。
 

迷思二：聽說洗鼻就可以把我的鼻子過敏治好了？

這題答案也是......不行！

過敏是體質性的，這種體質目前是無法徹底根除的。洗鼻對於鼻過敏的患者，也是種「輔助治療」，幫助清除累積在鼻腔的過敏原和濃稠鼻涕，幫助鼻子暢通，避免嚴重過敏症狀而影響日常生活和睡眠。

然而，對於過敏的治療，重點還是要靠改善環境（減少過敏原）、使用適當的藥物（鼻噴劑、口服抗過敏藥、減敏治療...），才能根本改善您的過敏症狀。