圖片製作／文字彙整 王棋筠(臺大醫院企業工會秘書)

社工遇到的困難、挫折？

【院內】

與醫師、護理師的摩擦：覺得都已經可以出院了可是社工沒有找好資源造成不能出院

社工與醫事人員的養成的教育不同，醫事人員注重的是病患生理上的狀況、疾病的治癒；社工則除了個案工作之外，還會去看個案的社區，比如說他的家庭、其他相關的人，整個家庭與個案間的互動、運作、彼此間的關係如何？

雖然主要是服務這個人，但我們也會服務他的家庭，因為家庭的支持度良好，病人回去才不易再復發。

所以我們有時候要花很多時間在聯繫，不一定能在實質層面讓醫療端看到我們做了哪些事情，常常造成醫師護理師對我們的誤解。
 

【院外：機構互踢皮球】

舉例一：

遇到弱勢病人的戶籍地與住院治療的醫院是不同地區縣市，要轉介補助與出院後回歸社區的後續協助時跨縣市的病人常「跨轄區」而不開案。

小補充：

經濟補助除了公部門的補助，院內也有自己的補助可以申請。對於非中低收入戶、跨縣市個案較有幫助。

舉例二：

有時牽涉到保護性與遺棄的議題，但因為病人現在住院中，在醫院很安全、沒有生命危險，所以轉介通報後也常常是不開案。有時候也牽涉和網絡之間的合作默契，像台北市的社會福利中心已經設立很久，其他縣市則因為社會安全網才開始有廣設社會福利中心或是家庭福利中心，這些新的資源在剛開始使用上就會覺得卡卡的。

像是脆弱家庭是比較新的東西，就是他其實沒有受到虐待，是因為生病造成有些經濟上的危機，那經濟上有可能會導致整個家庭往下走，這個是我們叫做脆弱家庭的風險，我們會做社安網通報，會通報的目的是希望個案出院回歸社區後有脆弱家庭的社工去協助這個家庭。這個是新的資源，大家都還在磨合中（他們常就會覺得他在醫院很安全，可是社工會覺得因為就是要出院所以才要通報給你）

小補充：

社會福利中心：一個縣市看區，像台北市就蠻多的，一區一個，算是一個福利的服務窗口，所有的社會福利可以在那裡諮詢協助。
 

病人或病患家屬對社工有什麼誤解？

「我們是社工，不是志工！」

誤解一：常常被說是志工

常常會被誤以為是志工，應該是很多社工的日常（無奈）對有些病人來講，會覺得噢找這個人（社工）就是可以幫他處理大小事 EX.住院費用但他可能不知道你是社工，比較少和我們接觸的家屬也會誤以為我們是志工。
 

誤解二：比較信任醫師、護理師

病人跟家屬還是比較相信醫生，我們有時候跟病人怎麼講都講不通的時候，醫生一出馬就可以。

同事遇到的案例：協助病患做長照評估的出院準備(銜接長照點的評估，符合長照資格的人在他出院前幫他做評估，讓他可以無縫接軌在家裡使用長照資源)，在聯繫的時候遇到病患及家屬疑問：「欸不是護理師在做評估嗎，怎麼會是志工來幫我們評估？」

誤解三：社工像媽媽，萬事找社工

其實我們有時候也會怕養成病人#福利依賴 (留言有小補充)

喔我只要來住院什麼東西都不用帶，沒錢給付健保、沒錢請看護，只要來住院找社工就萬事 OK！

有時候很難拿捏因為我們其實主要還是協助讓病人培養出他的能力，和病人一起成長，如果他願意配合，社工也才有一起走下去的動機，如果病人怎麼拉都拉不動，可能就是一個結案的時機點，最後對於這個人可能緊急需要處理的時候我們才介入，但後續可能只處理某一部份這樣子。
 

社工工作中有成就感的事情？

醫院社工的工作除了在減害之外，最主要的「產值」是展現在病人身上，病人疾病治癒後有能力可以好好的照顧自己，回歸家庭與社區生活，固定回診、穩定就業，這對我們來說就是最大的鼓勵，也因為如此常常會被有些人笑說是沒有產值的工作。

其實我們沒有要病人回饋我們什麼，有時候只是讓他可以出院回家，到下一個階段，病人與家屬的一聲謝謝，就會讓我們覺得很感動，因為你為這個病人做了很多跟家屬的溝通聯繫，家屬願意接受、願意來醫院把病人帶回家，這個過程花了很多努力，然後他終於可以回家了，就覺得很滿意了。

(堅定凝視) 主要還是自己想要助人的理想，錢這個東西是可以過生活就好(笑)

感謝社工也加入工會，只要你是任職於台大醫院的員工，不管是總院、分院，或是各類職別，都歡迎加入工會這個大家庭，一起讓醫療職場環境更好！

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本圖／文由 臺大醫院企業工會粉專 授權轉載
文字彙整／王棋筠(臺大醫院企業工會秘書)
圖片製作／王棋筠(臺大醫院企業工會秘書)

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