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急診被當健診使用,爆肝成了常態

急診室也常常接收到一些無家可歸的遊民或流浪漢,他們醉醺醺地倒在路邊,然後由好心民眾通報送醫。「我們會覺得這並不是醫療的問題,而是社會福利制度面的問題。」朱醫師說,這些病患通常沒有醫療需求,但醫師還是會幫他們測血糖、量測生命徵象,讓他們留在急診室觀察一下。

「有些人會一二再、再而三的被送過來。」他無奈的說,但面對這類情況,目前似乎沒有其他處理方法。因此當發現這類情況,救護車還是都往急診送。就算是在專門處理重度急重症的醫學中心,醉漢遊民留宿急診室的也是常見的。

急診醫師的矛盾:仔細解釋病情vs.快速解決急診壅塞

「有時候會產生矛盾。」擔任急診專科醫師5年的金醫師嘆口氣說,急診室每天都太忙碌了,人力常不足以應付源源不絕的病人,「時間久了很難當下體會病人或家屬的心情。」每個病患都在等待你拯救他們,急診醫師必須當機立斷做處置或回覆病患,因為後面還有其他人在等待。 

急診被當健診使用,爆肝成了常態-台大醫院
(資料來源/衛福部,整理/陳貞樺)

「其實,這也是有些醫生不適合急診室的原因,如果想跟病人好好解釋病情,就會不適合急診。」金醫師說,自己也非常掙扎,常常在「想要完整跟病患解釋病情」和「趕快處理急診壅塞的狀況」兩方拉鋸。當病人或家屬沒辦法獲得完整的答覆,有時甚至會衍生出醫療糾紛。

「但沒辦法,因為現在急診室的情況就是這樣,大家也只能用這個方式去看病。」如果不從問題的根本解決,急診醫師們似乎也只能走一步算一步,這樣的情況下,最終被影響的還是我們,每一個現在、未來可能需要緊急救護的你我他。

根據急診醫學管理學會2011年的統計,一名急診專科醫師每年看診約5,000病人。如果以2014年的全台醫院急診人次達730萬為例,全台醫院需要1,466名醫師才足夠。但2014年在醫院執業的急診科醫師只有1,223人。在這種情況下,就必須由其他科醫師負責急診值班,但其他專科醫師的意願並不高,導致急診值班醫師不足。

在急診人力越來越不足的情況下,或許我們該從急診醫師的日常生活,來認真審視,是什麼原因讓他們不再願意前往醫療第一線?當我們少了這些第一線的醫療勇士,我們的醫療環境會變成什麼樣子呢?
 

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文字/陳貞樺、設計/吳政達
轉載自報導者《急診被當健診使用,爆肝成了常態
本文依 CC 創用姓名標示-非商業性-禁止改作 3.0 台灣授權條款轉載


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