全球首例證實新冠病毒母嬰傳播，才出生3天易怒、四肢痙攣出現神經學症狀
文／吳昌騰醫師(來講兒科急診的543-吳昌騰醫師粉絲專頁授權轉載)
全球首例證實新冠病毒母嬰傳播！
奸巧的新冠病毒是真的可以經由胎盤傳播給胎兒！
法國一位男嬰經由胎盤傳播得到新冠病毒後，還出現神經學症狀！
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《自然-通訊》2020 年 7 月 14 日發表了一個病例報告，題目為《Transplacental transmission of SARS-CoV-2infection》。
在這篇論文中，法國醫師們提供了一個全面的新冠病毒病例研究，證明 SARS-CoV-2 經由胎盤傳播，並且新生兒具有與 SARS-CoV-2 感染相關的神經學臨床症狀。
這是世界上第一例公開發表的胎兒在子宮內感染新冠肺炎的病例報告。
這名 23 歲的母親在懷孕後期（35週+2天）感染了新冠病毒，她出現了發燒與激烈咳嗽的症狀，並於 2020 年 3 月 24 日送醫，她到醫院不久後，檢驗結果確認為新冠病毒陽性。
她入院 3 天後，醫療人員發現胎兒出現子宮內窘迫跡象，醫師立刻安排她進行剖腹產。
醫護人員從新生兒的鼻咽拭子、肛門拭子、血液與其他體液，發現他確診新冠肺炎，但排除其他病毒、細菌等的感染。
研究人員還完成一個證據鏈。
（1）胎兒母體有病毒血症。
（2）免疫組織化學染色顯示胎盤有很高的病毒載量，表明存在有胎盤感染，進而導致胎盤發炎。
（3）胎盤感染後的新生兒有病毒血症。
根據以上感染證據鏈，研究人員完成確診新冠病毒會經由胎盤傳播，男嬰在子宮內感染了新冠病毒。
這名男嬰出生時 Apgar score 在 1、5、10 分鐘分別是 4、2、7，之後表現健康，但到了出生第三天變得易怒，狀況不佳，出現四肢痙攣的症狀。
新生兒的神經影像學顯示有白質損傷，這可能是由 SARS-CoV-2 感染引起的血管炎症引起，在成人患者中也發現了類似的情況。
新生兒未接受抗病毒藥物或其他特殊治療，病情逐漸回復，出生 18 天後出院。出院後追蹤檢查，神經學系統有進一步改善。
這篇研究，研究人員已經證明，SARS-CoV-2 感染可能在妊娠的最後幾週通過胎盤傳播，經胎盤傳播可引起胎盤炎症和新生兒病毒血症。
看來奸巧的新冠病毒是真的可以通過胎盤傳播，提醒孕婦真的需要加強防護喔。
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作者：吳昌騰醫師(本文由來講兒科急診的543-吳昌騰醫師粉絲專頁授權轉載)
