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「勇者」我的母親97高齡接受置換人工膝關節手術記

「勇者」我的母親97高齡接受置換人工膝關節手術記-人工膝關節
(示意圖非當事人, Photo by Piron Guillaume on Unsplash)

文/黃正憲

疼痛,人皆怕之,尤其走一步,膝關節就痛一下,而且愈來愈痛,是令人無法忍受的,有除之而後快的急迫性。我的母親就是在此無奈情況下,以九十七歲高齡毅然決然接受台大醫學院名譽教授劉華昌醫生的安排,在台北台安醫院進行右膝置換人工關節手術。

劉教授,是國內知名骨科醫生,人工膝關節置換手術權威,已有近萬例的置換經。他是日本東京大學醫學博士,屏東高樹客家人。

在他成功的手術,家慈現在走一步,痛一下的痛苦情形解除了,心情變好了,笑容多了,唉聲也少了。她常看著密合的傷口,笑著對我說:「劉教授很利害,開來實在很靚(客語)!」對劉教授感佩不已!

家慈長年飽受膝關節退化疼痛之苦。廿多年前,左膝就置換人工關節,也是劉教授執刀的,非常成功。

在右膝疼痛行走不便時,幸有左膝可以著力,方得以步行上下樓,而此左膝用了廿幾年,依然堅固,沒有絲毫變化異差。

膝關節退化,是漸進式的,初由微痛開始,到劇痛,到痛不堪言,也許有數年之久。這期間除服消炎止痛藥外,就是注射「玻尿酸」藥液。此液,家慈由民國97年起,至103年12月止,前後注射了七年。每半年一回,每回連續五週,每週一次。前五年,右膝關節確實得到緩衝效果,走路不痛,後二年就漸漸失靈,每次劉教授手拿針筒就邊說,這藥打進去,就像倒入水塘一樣,散開來了,效果不會好的。唯一一途,就是動手術置換人工關節,一勞永逸,藥可少吃,針也不需打了。由於家慈在左膝手術時,深受術後疼痛之苦,雖隔廿幾年,印象依然深刻,所以,對手術一事,非常排斥,每次都回劉教授說,「恁老了,死了算了,毋愛開了(客語)!」,劉教授聽了,非但沒有不高興,還安慰鼓勵她說,現在置換人工關膝關節,採微創手術,傷口小,而且用材也更精進,放心好了。劉教授知道家慈怕痛,所以又說,我保證讓妳不痛,但是家慈仍不鬆口,不回答好或不好,默默離開診間。

天地運行,四季更迭,永無止息。人亦雷同,一代一代相傳,綿延下去。不過,人卻像美麗的花朵,由含苞待放,到盛開、凋零,一模一樣。歲月之無情,其言不虛,家慈就是很好的例子,在民國101年時,還可自行行走,上下樓,而且起居自理,無需照顧。民國102年,清晨在陽台花園做外丹功運動,就顯得有站立不穩情形,需在旁看顧,而到11、12月冬天晚上起床小解,需人攙扶,以防跌倒。民國103年,由於右膝疼痛,到醫院看病就需坐輪椅。民國104年,右膝走一步,痛一下,漸漸加劇,左膝雖是好的,不會痛的,但是右膝怕痛,不敢出力踏地,就變的有跛行的感覺,甚至有時要偏右傾,要跌倒下去。

 

右膝的疼痛,雖未像牙痛,痛到痛不欲生的程度,但是已是痛不堪言。這段時間,家慈常常坐在沙發椅上唉聲嘆氣,真是到了藥物沒有辦法止痛的時候了,所以,家慈在民國104年5月21日上午10時左右,下定決心,對我說,看款仔(客語-看樣子),右膝不開刀是不行了,你去接洽劉教授安排時間開刀吧!5月22日上午即到台安醫院,當日劉教授有門診,先見到劉教授的助理許紋綺小姐。她非常熱誠和氣,每次帶家慈去內診都會見到她,所以很熟識,她笑著說,阿嬤想通了,願意開刀了!我說,應該是痛的很利害,再不開刀,可能就要臥床了。今天來特別要拜託劉教授幫忙,許秘書聽了連忙拿出劉教授的手術排程紀錄,拿著我帶去的桌曆,希望喬出一個好時間,結果七月滿檔,八月又隔太久,好不容易排到6月18日住院,6月19日手術,預計住院六天。隨後與劉教授打過招呼,就速去櫃台辦理住院手續,以及至心臟檢查室登記安排心臟斷層掃瞄檢查。

人工膝關節的置換,健保有給付補助。二年多前,劉教授建議,可以先申請好備用,有一天確定要手術了,就可立即使用,不受再申 請時間的耽擱。劉教授的指點,這次果然應驗,得到當天洽定手術,當天辦理住院手續的好處。

在一切確定後,隨即進行安排相關事務,如書面通知弟弟、妹妹;整理住院備忘錄(日常服用藥品名單、手術前後注意配合事項、需用物品等)。

終於等待多時,歷史性的時刻到了,家慈就要置換人工膝關節了!6月18日上午九時許,台安醫院事務小姐就電話告知,十一時報到。由於家慈住五樓公寓,為安全萬無一失,特洽仁光救護車,由專業人員用大條布巾,一前一後背著下樓。他們動作快速,前頭者身強力壯,沒有三分鐘就到一樓大門口。

家慈非常鎮定,頗有不入虎山,焉得虎子的氣概,期待快快將疼痛揮去,沒有絲毫之畏懼。到了醫院,住進7 13-2 病房,安頓好後,就開始一連串的手術前配合動作,如量體溫、血壓,裝固定注射針頭等,並確定6月19日下午二時卅分手術。

6月19日上午八寺卅分開始禁食,下午二時卅分依照排定時間進入三樓手術室,此時開始是最緊張時刻,大家坐在家屬等候區等候,心情是忐忑不安,一會兒坐,一會兒又起來走,並不停注意門口電視播放的病人手術進度字幕。

這時劉教授頭戴綠色手術帽,在手術室門口出現,他笑著愉快的說,手術順利,沒有問題!大家聽了都很高興,真是感恩!

家慈在恢復室休息,靜待清醒,直至五時卅分許返回病房休息。由於需待六小時,並通氣後,方可進食、喝水,預計要到晚上十一時。這段時間,或許是麻醉藥緣故,精神恍惚,似乎不記得剛剛才經過一場大硬戰,置換了人工膝關節,一下子問,這是那裏?我怎麼會在這裡,我來這裏做什麼?一下子又說,她要下樓洗澡,等一下又拉開被子不蓋,反反覆覆不停做這些動作,直至十一時多才說肚子餓。這時距離上午八時卅分起禁食、禁水,足足已約十五小時,可是是不是已通氣又無法確定,不過心想時間已隔這麼長,家慈又在嚷嚷,不管了,就開始進食喝水吧!當晚家慈一直到清晨才合眼安靜睡覺。

「勇者」我的母親97高齡接受置換人工膝關節手術記-人工膝關節

 

6月20日、第三天,劉教授一早就來巡房,家慈雖疲累不已,但仍微笑點頭感謝劉教授。劉教授看了家慈的狀況,誇讚她勇敢、無畏的精神,是此次七樓住院病患中最年長者,而且手術成功,復原良好,難得也!

上午復健師廖千慧也來囑咐,明天要下床練習步行,而且指導下床步驟、床上腿力運動、膝部彎曲機使用等。廖小姐說明非常清楚,而且還示範各個分解動作。

「勇者」我的母親97高齡接受置換人工膝關節手術記-人工膝關節

6月21日、第四天,上午廖復健師來到病房,大家聽從她的指揮,合力將家慈移到床邊。由於家慈手臂還吊著點滴,胯下又裝有尿袋,加上怕拉傷傷口,所以,大家動作緩慢小心。坐定之後,開始練習抬腳、踢腳、站立、為下午的步行暖身。家慈非常認真一一做好各個動作。不過,沒幾分鐘就喊痛喊累,但是情況還是良好的。下午的步行練習,非常順利進行,家慈用助行器,在大家攙扶的攙扶,拉褲頭拉後褲頭,共同協力下,一步一步慢慢的走出病房,順著前方走道走去。這是手術後第一次下床步行,剛剛動過手術,傷口疼痛還要抬腳踏地,對九十七歲高齡的老人家是很吃力的,疼痛的感受,不言可喻。但是,家慈依然發揮意志力,咬緊牙根,在大家拍手叫好聲中,終於步行近廿步,然後扶著助行器,掉頭走回病床,順利地完成第一次術後步行練習。

根據廖千慧復健師說,人工膝關節手術,一般年紀七十歲至八十歲者,體力較好,醫生會要求,前一天手術,第二天就要下床練習步行了。因為愈早行走,復原愈快,復健效果愈好。家慈,由於年紀太大,體力關係晚了一天,不過表現令人激賞,連廖復健師都誇獎,認為難能可貴,真是不簡單!

接著由6月22日、第五天,一直至6月28日出院為止,家慈每天固定努力復健,體力也愈來愈好,胃口亦佳,復原速度,有如倒吃甘蔗,漸入佳境。不過這段時間還是有不少狀況發生,如便秘五天、手臂異常疼痛等,但是,均經醫師一一治療解決,恢復正常,所以,家慈也得由白天經常躺著休息的,可以坐著輪椅外出放風,到七樓電梯旁的落地窗觀看藍天,雨景,或是到五樓空中花園閒遊散心,復原速度,一天比一天進步,令人深感,上天庇佑,奇蹟一樁。連日來的諸多掛慮,乃得以暫時舒懷。

家慈此次手術,由入院至出院返家休養,前後十天,一切順利,令人歡欣。本來希望能多住二天,調養的更好些,免得返家後出狀況更苦惱,但是,劉教授建議,家慈還是返家休養為宜。因為她復原良好,身上的注射針頭、尿袋等都取掉了,而且血壓、心臟、體溫正常,精神好,具有出院的條件,所以應該返家睡自己最熟悉的房間、床、枕頭,心情會比在醫院更好,尤其家慈住的是双人房靠門口的病床(不是靠窗戶),兩床之間又有拉動式布簾隔著,光線昏暗,雖有日光燈照明,但老人家還是晨昏不分,常常問現在是白天,還是晚上?這種情形,必然影響情緒,而家慈自己的房間,座北朝南,早上出太陽,滿室生輝,日照佳,通風好,住了近卅六年,應該是再熟悉不過。所以,綜而觀之,深感劉教授言之有理,指點正確,隨即進行辦理出院手續,以及安排返家相關事宜,如洽救護車,購買安全浴椅等。

 

「勇者」我的母親97高齡接受置換人工膝關節手術記-人工膝關節

這次,家慈右膝置換人工關節能順利平安,十天就出院,首是因劉教授的仁心仁術所獲致的。他每次門診都鼓勵家慈要接受手術,才能行走自如,身體才能得到良性循環,心臟有力,消化好,而且不需再一年十次的玻尿酸注射,也不需再服關節消炎止痛藥。反之,不手術的話,日久疼痛加劇,直到無法行走時,就得臥床。一旦臥床,自己、家人都會很辛苦,對自己更是不利,生活品質必然低落。

本來就醫病關係而言,他真的不需如此費心,尤其手術對象是九十七高齡的老人家,風險更高,他大可不需擔此風險。記得民國103年7月28日,在1111人力銀行總裁林文雄的晚宴上,與劉教授同桌,坐其左邊,正好有機會請教他。我說,教授,你每週有五天門診(台大、台安、遠東三家醫院),每次門診掛號者都在一百上下,加上還要在手術房手術,忙上加忙,是何種力量支撐著你,讓你如此週全照顧病人,而且每次見到你都是面帶笑容,神采奕奕。劉教授很清楚告訴我,他學醫志在「救人」,為病人救難解苦,恢復健康的身體。這一席話,是人人皆知的大道理,要行之大不易也,要有高明的醫術,更要有犧牲奉獻的愛心。從這次家慈住院手術過程,深感劉教授所言不虛,言行合一,身體力行,勇敢救人的精神,令人感動、敬佩。他說,有勇敢的病人接受手術,也要有勇敢的醫生執行手術,才能刀到病除,真是如此也!

家慈是他廿多年的病號,大家又都是客家籍,對家慈真是視病猶親,像長輩一樣。在住院期間,幾乎天天來探視,關心之至,並且三番二次提醒我,要照顧好家慈,萬不可跌交,尤其在出院前一天,在電梯口又再耳提面命。他說,老人易碎,跌交不得,要照顧好,若一跌一切努力,辛勞就化為烏有了。感謝劉教授的愛心叮嚀,讓我及家人更加用心注意防止。

第二、家慈為求健康,九十七高齡,勇敢坦然接受手術,而且努力配合復健,終於能夠迅速復原,十天出院。

家慈的個性,柔中帶剛,具有客家女性的堅靭特質。一般人,以其之年歲,極可能就放棄手術,不願就醫,但是家慈為求能行走自如,不想成為家人的包袱,毅然決然接受一次重大的手術。她從容面對,不畏不懼,在手術前,沒再提廿幾年前左膝置換人工關節手術疼痛痛入心扉的往事。手術當天,她更是非常鎮定,沒有半點憂容,頻頻看著大家,彷彿在說,我就要去完成一個人生大目標了,從今以後可以走路不再受膝關節退化疼痛之苦了,哈!哈!哈!

手術後,手臂掛著點滴,胯下又裝著尿袋,身上很累贅,加上右膝不大不小的傷口,對家慈來說,體力、精神負擔不小。記得有一天傍晚,手臂突然疼痛不止,口服止痛藥,手押麻醉液,均告失效,拖至半夜注射嗎啡才漸漸止住。被突如其來的疼痛,折騰一晚,她沒有怨天尤人,硬是咬緊牙關撐過去。而令人最佩服的是,她自認這次手術是自己決定的,再怎麼痛苦難過,甚至便秘,一切一切自己承擔,而且更認真的做復健,從床上腿部運動、膝部機器彎曲,到下床行走,再怎麼疼痛,力不從心,也是盡力而為。其堅決的意志力,力求早日康復的精神,令人喝彩,真是無人可及!

 

第三、家慈已屆九十七高齡,雖有一些老人退化症狀,但仍耳聰目明,頭腦清晰,話語清楚,可以說出自己姓名、地址、電話,反應身體狀況,而且沒有三高,飯前血糖96,所以,本身條件好,相信得到的醫療效果必然更佳。

第四、有眾多熟悉的親友相伴作陪與鼓勵打氣,所以家慈心情開朗,信心十足,對手術後的痊癒助益良多。

在住院期間,我們三兄弟日夜輪流照料,中午妹妹則準備營養豐富餐點,讓家慈可以安心調養,心無掛念。大家這麼用心,七樓的護理長龔俐安就當面跟我說,現在已經很少看到子女這麼用心照顧老人家了,不管日夜都找得到她的子女。此外,多位親友來院或到家裏探候關心,如我的大堂兄昭夫前後來了四次,苗栗銅鑼我的表姐賴澄美、表妹賴秀梅、表弟賴其昌、碧玉堂弟媳(代表純先叔),以及鄰居吳太太、羅經良老弟等。

在此順帶一提的,是我大弟正輝白天輪顧、弟媳月香都會準備午餐,炒米苔目、冬粉、燉雞湯等,每次都不同,很用心,家慈吃的樂在心底,因為這是媳婦做給她吃的,感受不一樣。

在親友關懷,愉快的氣氛下,加上返家睡自己熟悉的床、枕頭,家慈自己又很認真復健,所以,精神愈來愈好,可用助行器慢慢步行,而且胃口好,吃得下,復原情況是超乎預期。因為,在七月七日出院後第一天回診,劉教授看了傷口,作了右膝彎曲、抬腳檢查,舉起大拇指,滿臉笑容,直說,好!好!好!對家慈的手術成功,一位醫生的成就感,溢於言表。劉教授並下了洗澡、洗頭令,而且傷口(上貼有膠帶)淋水也無妨。家慈已等待多時(15天),頭已癢的很,一聽喜出望外,終於可以好好沐浴,洗淨三千煩惱絲了。

「勇者」我的母親97高齡接受置換人工膝關節手術記-人工膝關節

第五、雇請的印尼移工費亞(VIEA),這次適時派上用場,減輕大家不少的體力負擔。她日夜陪伴、餵食、擦身、換洗衣物、協助復健、推輪椅等等,用心盡責。她來快一年了,與家慈已建立感情,也得到家慈的信任,所以照顧起來得心應手,讓家慈十分滿意,對家慈的服侍家中已無人可及。在家裏,從晨起洗臉、洗衣、復健等,樣樣來。晚上睡覺,兩人睡在一床,家慈夜尿多,一晚要起來六、七次,半夜還要吃鎮靜劑,她都要起床攙扶保護。只要家慈一起來,她就會隨即起來,機警盡責,這點家慈就對她稱讚不已。她的貼身服務,加上貼心,笑容好,已深得家慈的歡心,前幾天下午,她在摺衣時,家慈坐在另旁看報紙,突然笑著看著她說,我又多了一個孩子了,好歡喜,兩人還併坐在一起。家慈會突然這樣說,應是費亞用心服務感動她,要將她視為家人的反應吧!

 

在此要誠摯感謝劉教授,他在民國103年2月應我所請,開出家慈的診斷書及巴士量表,才得以提出申請,順利請到費亞。此次,家慈手術得以迅速復原,十天就可返家休養,她的協助很多,辛勞備至。謝謝妳!

家慈此次右膝置換人工關節,感謝上蒼庇佑,順利成功,迄今已三月有餘,現行走自如,關節不再疼痛了。九十七歲高齡動此手術,而且成功,確是不易,應該破紀錄了。記得七月七日回診當天,就遇到一位新竹北埔來的太太,她是慕名來看劉教授的門診。她的右膝二年前在北部某大醫院置換人工關節,沒能成功,到現在還在發炎,走路會痛,苦惱不已。所以,可知置換人工膝關節手術,並非每個人都成功的。從家慈這次的經驗,我認為最重要的是,要找對良醫,以及自己的身體條件要好。劉教授就是良醫之一,他有高明精湛的醫術,愛人如己的愛心,而且有近萬例的人工膝關節置換經驗。家慈則無三高,血糖飯前96(民國104年9月16日遠東診所驗血報告),心臟功能正常,所以,在双重加分下,加上地利(我家與台安醫院同在台北市八德路上,前是72號,後是424號,相距約1200公尺),來去方便,所以,手術得以平安順利成功。現在,家慈真的得到手術的益處,走起路來,右膝可以出力踏下去,不再痛了!

劉教授對家慈的關懷,真的超乎一般醫病關係,每次家慈門診我都會跟隨,他不僅每次不厭其煩要家慈快快手術,甚至說,明天就去辦理住院,家慈常給嚇住,都以年紀大了回應,多次之後,他還認為我在從中作梗,直接了當對我說,你不要駝鳥心態,誤了黃金時機,害了你的母親。憑心而論,開刀風險大,可能會傷及他的醫譽,但他一點都沒顧慮,只求為解救病人的苦難。我看我以後可能再難遇到這麼好的醫生了!

此外,他為建立我對手術的信心,他特地建議我,有空至台安醫院二樓骨科門診候診區,看他主講的「最新人工膝關節置換手術DVD」,以瞭解現在採用的「微創手術法」,不但開刀傷口小,術後的疼痛、傷口的恢復,以及復健,都比過去進步,改善太多了。此部DVD,我前後看了十餘次,確實讓我加深對人工膝關節置換的認識,也對現代醫術進步到,在8~12公分這麼小範圍內,置換內側、外側與臏骨股骨等三個關節,而且採半身麻醉,約一小時卅分至二小時就手術完成,令人嘖嘖稱奇,真是造福人群,尤其是老人家易受老人性退化性關節炎所苦,幸有人工膝關節置換,方得以重生,免除疼痛,否則臥床機會太大了,這是患者自己、家人都不願見的。根據統計,台灣地區,一年有一萬多人置換人工膝關節,置換情形,相當普遍。

除了看DVD外,在民國102年9月13日,劉教授還要我去台安醫院七樓看一位九十歲,他剛為她双膝置換完成人工關節的老阿嬤。她半躺在病床上,我還跟她閒聊幾句,問她術後的相關情形。她的元氣還不錯,但剛開過刀,精神顯得疲累,家慈與她相較,應不會輸給她。她為求健康,能快樂走路,都敢接受一次二膝的手術洗禮,家慈應該更有條件吧!

 

就從這一天起,我較傾向手術一途,而且記得劉教授曾說,骨為身體之本,百年不壞,內臟則不同,人亡臟亡,所以骨病開刀之後,可以用很久,而且風險,尤其老人家要比臟器為低。他的這一席話,更堅定了我贊成手術的意念。在很多場合,如金蘭會、同學會,或是親友面前,我都主張膝關節退化,到達嚴重程度,行走疼痛不便,一定要置換人工關節,而且愈早愈好愈有利,多享用幾年辛苦置換的代價。家慈就是一個好例子,應該早幾年手術,九十七歲了,到底風險比較大。

對弟、妹的溝通,我曾在民國102年9月7日寫了一份「母親右膝關節狀況、手術相關說明」,並請他們在家慈的門診時到場,聽劉教授對家慈右膝退化說明。結果,家慈還是堅持不願意接受手術,以家慈的剛強個性,沒有她自己同意,任誰也帶不動她的。但是,她走路,走一步,痛一下,唉一下的情形,看了,聽了,讓人難過不已,甚至不知所措,正如劉教授說,住在一起的,比較有感覺。所以,應該是用手術來徹底解決疼痛的時候了,而且黃金時間,一天吵過一天,一旦機會溜走了,回頭再找,難也!難也!可能再無機會了。

是到了最後需要一博的時刻了,選擇開刀,就有機會,就能走路,膝部不再疼痛。

「勇者」我的母親97高齡接受置換人工膝關節手術記-人工膝關節

現在,由6月19日開刀至今,已近四個月,印證了家慈在5月21日下的勇敢決定是正確的,把握住了機會。現在,真的走路不再痛了,也得到良性循環,最明顯的,坐的住,胃口好,頭不痛,不用護腰帶,消炎止痛藥少吃一半,而且心情變好,膝痛唉聲也沒了,好像人生變彩色一樣!9月23日劉教授特做X光檢查,完全OK!

在此再感謝劉教授「愛屋及烏、仁術救人」的胸懷,接受家慈的手術請求,並且平安、順利、成功。感恩之至!

家慈終年生活規律,早睡早起,天天運動,並且注重養生,三餐七分飽,不挑食,所以,九十七高齡仍耳聰目明,思緒正常,精神好。她愛看報紙、電視,喜歡與曾孫女玩在一起,是一位四代同堂(住在一起、上下樓),健康的老人。

我以有這麼一位樂天知命的母親為榮為傲。為榮者,她為求健康,行走自如,年近一百,仍勇敢堅強接受一次重大手術,是黃家子弟的表率。為傲者,我幾乎每天可以與母親相伴共餐。一次,在世新同班同學聚餐會上,前中華日報社長劉繼先就說,現在,在座者還有誰,有母親可以一起吃飯的?頓時大家靜下來,相看了一下。果真的,只剩我一個,現在還有媽媽一起吃飯,幸福也!

 

此次,會將家慈右膝置換人工關節手術的點點滴滴,以及相關過程,詳加撰述,一是我的同宗,上吉眼鏡行店東黃振東的鼓勵,他希望我能將家慈手術成功的例子,提供其他相同情況的老人家參考,如何勇敢去追求健康,有健康才有一切,沒了健康,一切也沒了。

其次,恰逢家慈九十七歲生日(農曆九月十五日),正好以此手寫本為生日禮物,祝她邁向九十八歲之行列,祝她大福大壽,吃百二。

三是,讓黃家子孫知道,第十六世的黃賴秀英阿嬤,九十七高齡了,仍不畏風險、疼痛、果敢決定接受手術,追求健康,樹立了好榜樣,是大家的楷模。感恩!母親!

附註:
(一)家慈,現在走起路來,右膝不再痛了,與術前真是判若兩人。但是,已屆九十七高齡了,終究腿力不足,站立不穩。她常坐著,無預警就突然站起來要走,這是最近最擔心之事,深恐萬有一失,問題就大了,難以修護,甚至前功盡棄。所以,必須隨時注意,加強看護,以保安全。
(二)整篇,一筆一字,全部手寫整理,誤失難免,敬請見諒,指正。謝謝!


母親大人之右膝關節狀況、手術相關說明

一、現況

母親大人之右膝關節,最近步行時愈來愈疼痛。此情況於97年就已有此症狀,經骨科劉華昌醫師診斷(其是母親左膝人工關節手術醫師),是關節退化所致,所以開始固定每半年注射玻尿酸治療,一年二次,每週或隔週連續五次,迄今五年,一直保持穩定狀況。但是近幾個月來,退化情況愈趨嚴重。今年5月才注射玻尿酸,而且每日服用關節消炎止痛藥,但已達不到治療效果,步行時右膝關節,走一步痛一下,而且有水腫現象,經劉醫師X光攝影,軟骨嚴重磨損,診斷只有手術置換人工關節,疼痛情況方得以解除。因為水腫之故,玻尿酸注入,就像注入水塘一樣,一下就被稀釋,起不了支撐作用。所以,他鼓勵母親接受手術,置換人工關節,一勞永逸,不再受疼痛之苦,也不需再每日服用消炎止痛藥,而且行走便利。

可是,母親對手術意願甚低,①怕手術後的傷口疼痛。②上、下樓不便,需人照顧。對手術疼痛問題,劉醫師在回診時對她說,這點請放心,他會照顧好,不讓妳疼痛,而且手術時間僅1~2小時,半身麻醉,而且現在人工關節器材品質較以前更精進,功能更佳,請她放心。然而母親仍然沒有意願,而且說,活這麼老沒有什麼意義,不想受罪,走了算了。對手術相當排斥。

二、母親身體現況
  ①今年6月28日老人健檢(市立聯合醫院林森院區),肝、血糖、膽固醇、三酸肝油脂、血紅素等均正常。現服藥物,有心臟、血壓、消化、關節等。
  ②眼力、聽力、智力、記憶、判斷、行為等,均仍正常,雖有退化,此為必然,無可避免,但以95高齡,正是難能可貴,屬於佼佼者。  
  ③體力,由於作息、飲食正常,加上長年每日清晨外丹功運動,雖有下退,元氣仍在,所以現仍可:1.)自行上下四、五樓。2)自己洗澡(開關瓦斯)。3)自己沖奶、燕麥片。4)閱讀報紙。5)洗菜、淘米、擢衣、縫補等,能做就做,這種活動性,不耗體力,沒有危險性的事情,是應贊成、鼓勵,而且也應是有體力,才有能力去做的。

三、不動手術結果分析
  ①因玻尿酸漸漸失效,疼痛已經開始,由於有換過人工關節的左腳支撐,還可行走,無甚大影響,但是疼痛會日漸增加,而變的行走不便,也有跌倒之虞。其次過份依賴左腳,對脊椎應有影響。
  ②一旦不能行走,因運動量少了,體力就可能快速減退,衰退較快。
  ③手術有黃金時間,拖過了,就沒機會了。

四、動手術優點、缺點分析
優點:
  ①了解除疼痛,不再受其苦。
  ②行走方便,活動量增加,體力會更好,生活更自在。
缺點:
  ①手術必有風險,且已95歲高齡,變化必會更大。

五、手術相關情況
  ①醫院:台安醫院。
  ②手術醫師:劉華昌教授
  ③手術時間:1~2小時,半身麻醉
  ④住院3~5天(一般3天,為安全起見多住2天)。
  ⑤住双人房。
  ⑥手術前先作一次心臟檢查。
  ⑦雇請    全日看護,安全照顧及復健,使置換人工關節達到 效果。
  ⑧提供現服藥物種類資料。

 
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