【名醫專訪】這種痠痛不單純！早上起床關節僵硬緊繃，醫師圖解自體免疫性關節炎
發炎性關節炎治療、保養重點
郭孝齡主任分析，自體免疫性關節炎的治療目標除減輕症狀，也要調節體內免疫功能、緩解發炎。常用的治療藥物包括非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、類固醇、免疫調節劑以及生物製劑。醫師會根據患者病情嚴重程度，搭配不同的藥物組合。近年來隨著醫學技術進步，已發展出多款用於治療自體免疫關節炎的生物製劑，可說是革命性的治療，利用更精準的治療機轉，提供患者更好的治療成效。
郭孝齡主任補充，雖然治療「武器」多樣，但仍需配合醫師治療才能發揮較佳的效果，其中，治療的時機點是關鍵，早期發現、早期介入、持續治療，才能降低出現共病、失能的機會；此外患者日常生活的配合也很重要，倘若繼續抽菸喝酒、體重過重，治療成效也都會打折。
郭孝齡主任分享，「多年前門診有位類風濕性關節炎的女性患者，起初醫師先安排她服用三個月的藥，但成效不佳，經與醫師討論，改自費使用當時尚未獲健保給付之生物製劑治療。除了生物製劑的優秀成效，該患者也很注重自己的健康，相當積極配合醫師治療，至今已穩定追蹤了二十年，病情控制得很穩定，平時可享受與一般人無異的生活。」目前健保對於這類生物製劑採有條件給付，若患者病情符合給付標準，醫師即可協助申請使用，及早搭配使用生物製劑，除可緩解自體免疫性關節炎造成的發炎，保護關節，亦可提早預防相關共病產生。
▲發炎性關節炎治療、日常保養重點
因自體免疫性關節炎屬於自體免疫疾病一環，建議患者平時最好維持規律作息、避免熬夜。規律運動有助維持關節活動度，建議每天至少三十分鐘，郭孝齡主任說，「通常會建議患者找到自己喜歡的運動，才會比較持久」。飲食方面應以營養均衡為原則，盡量減少糖份及重口味飲食、加工食品的攝取，此外也應避免隨意進補，這些補品中可能含有讓關節發炎加劇之食材，建議食用前可先與醫師討論，以免治療成效功虧一簣。
參考資料：
1. Mian et al, BMC Rheumatology (2019) 3:42
2. Ward et al, Arthritis Care & Research, Vol 71, Issue 10 (2019)
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