文／白映俞醫師

潘律師有人稱現代潘安的英俊臉孔，加上一向能言善道，雖然年紀已近60歲，但仍活躍於職場上。這天早上準備要進事務所前，覺得左臉好像怪怪的，但也不以為意。進事務所後，秘書驚訝地問：「老闆，你的臉今天看起來有點怪怪的，很不對稱，嘴巴有點歪掉，要不要趕快去醫院？」潘律師照了照鏡子，再試著動動臉部肌肉，一顆心沉了下去，連忙請年輕人驅車送自己上醫院。

經過一番檢查，醫師告訴潘律師：「這不是中風，而是俗稱『貝爾氏麻痺』的顏面神經麻痺問題。」

潘律師稍微放下心中的大石，卻又遲疑地問：「現在該怎麼辦？我的臉從此就會這樣歪歪斜斜的嗎？」

貝爾氏麻痺

貝爾氏麻痺（Bell's palsy）是種會發生在任何年齡層的「急性周邊顏面神經麻痺」問題，通常最明顯的狀況就是臉部肌肉突然無力而導致表情異狀，半邊臉下垂，眼睛閉不起來，患側無法出現笑容。幸好，對多數人而言，貝爾氏麻痺是暫時性的。接下來我們就來仔細看看貝爾氏麻痺的症狀、原因、與治療。

貝爾氏麻痺的症狀

貝爾氏麻痺會造成的外顯症狀（代表其他人會觀察到的變化）包含以下：

◇ 通常發生於單側臉部，只有很少數的案例會在兩側同時發生
◇ 眼睛無法閉起來，覺得眼睛很乾
◇ 眉毛下垂，整個半側臉都有下垂、垮掉的感覺
◇ 嘴角歪斜偏移，沒辦法露出笑容
◇ 流口水

貝爾氏麻痺也會導致一些無法從外觀觀察，只有患者本身能體會到的症狀：

◇ 頭痛
◇ 受影響那一側的下巴和耳朵痛
◇ 聽覺變得過於敏感，音量過大時很難接受
◇ 舌頭前三分之二失去味覺

貝爾氏麻痺的致病機轉

貝爾氏麻痺的確切原因還不甚清楚，但有許多證據認為此病是神經發炎所引起，而神經發炎的原因很可能與病毒感染有關，或說是病毒感染之後造成免疫反應引發神經變得發炎、腫脹，而導致了貝爾氏麻痺。

貝爾氏麻痺影響到的神經是我們的「第七對腦神經」，或稱為「顏面神經」。顏面神經是混合性周邊神經，同時掌管了運動與感覺，因此能控制臉部肌肉動作，也與傳遞舌頭前方味覺、唾液、眼淚等有關係。

目前認為與貝爾氏麻痺有關的病毒包括了：

◆ 會造成唇皰疹的單純皰疹病毒第一型HSV1
◆ 會造成水痘、帶狀皰疹（皮蛇）的水痘病毒
◆ 會造成傳染性單核球增多症的EB病毒
◆ 會造成呼吸道疾病的腺病毒
◆ 帶來流感的流感病毒