出生即窒息！新生兒恐變「腦性麻痺」 低溫療法將腦袋重開機
▲男嬰一億(化名)是新生兒周產期窒息合併中重度腦病變的個案，經低溫療法搶救後，順利脫離險境(照／輔仁大學提供)
記者姜翔／綜合報導
38 週出生的男嬰「一億」（化名）出生前即發現心跳不穩定、缺氧，出生後心跳一度小於一分鐘 60 下，經輔大醫院產科及兒科醫師搶救後才逐漸回穩。然而種種跡象卻顯示孩子是「新生兒周產期窒息合併中重度腦病變」的典型案例，因此轉入兒科加護病房實施低溫療法搶救，好在把握住黃金 6 小時，且後續追蹤狀況良好，於住院兩週後順利出院。
低溫療法是為了保護缺氧缺血性腦病變(HIE)最重要的治療方式之一，輔大醫院兒科醫師簡佑軒說，將大腦比喻成電腦，一旦新生兒發生 HIE，腦袋會突然當機，當腦袋需要重新開機時，因血流突然大量灌入腦中，容易造成腦袋負荷過度，進而產生二度傷害。低溫療法是為了在病情最不穩定的前 72 小時，藉由低溫作用，讓腦袋能處在低運作狀態，有效避免二度傷害，並讓腦袋能從嚴重損傷中逐漸恢復。
▲簡佑軒醫師表示，低溫療法是為了在病情最不穩定的前72小時，保護新生兒腦袋，將腦部損傷降到最低(照／輔仁大學提供)
據國外數據顯示，新生兒周產期窒息發生機率約為千分之一，造成原因繁多，難以事前診斷、預防，常見的原因包含臍繞頸，胎盤剝離等。新生兒周產期窒息會造成全身缺氧缺血，主要器官功能異常、缺氧缺血性腦病變、肺高壓、心臟衰竭、肝腎衰竭等症狀，其中腦部病變對新生兒的影響甚鉅。
簡佑軒醫師說，低溫療法的黃金治療時間是在出生後的 6 小時內，若沒有保護好腦袋，容易造成不可逆的後遺症，如發展遲緩、智能不足、癲癇，嚴重時甚至可能導致腦性麻痺，因此中重度缺氧缺血腦病變建議採取低溫療法，才能將腦部損傷降到最低。
孩子的後續追蹤及照顧也不能馬虎，簡佑軒醫師說，住院期間會安排此類新生兒接受腦部MRI（磁振造影）和腦波圖檢測，並同步照會復健科，門診追蹤時也會查看孩子的神經學發展有無遲緩跡象，若有異狀則需接受早療復健。經兩週的治療與觀察後，一億的喝奶表現、四肢動作都與正常新生兒無異，目前已順利出院。
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