另一方面，分級醫療上轉的體系也要堅實打造，民眾不能從診所直接上轉到醫學中心，然而現況因為區域醫院、地區醫院嚴重萎縮，即便在診所看診需轉診，診所醫師也建議直接到醫學中心就診，以我自己的就醫經驗來說，在診所醫師全數建議到長庚、台大、榮總、新光等醫學中心就診，試問，在基層醫師都不知道上轉該建議往哪些中型醫院轉時，分級醫療如何能做得起來?

固然，調整部分負擔可以抑制民眾一不舒服就到大醫院看病的心理投射，但只能治標不能治本，健保署的分級醫療政策，擴大基層服務量能跟強化醫院診所間的服務，都不能只是用短效的砸錢試辦計畫了事，需要從家庭醫師的培養訓練，再投入資源堅實中型醫院，將醫療資源重新分配。

讀到這裡，或許有人會認為在野永遠都是嘴巴治國，不知推動制度改革的困難，空中畫大餅等等批評，的確，治本的分級醫療策略需要長遠投入跟規劃，但在眼前，加強對醫療財團法人的管理，修正醫療法的相關規範，在這個會期也遭到立法院冷凍擱置未審，未來命運多舛。

分級醫療的六大推動策略，除了調整部分負擔讓民眾有感之外，或許其他政策也如同我在寫這篇文章一般，各抒己見罷了？！

文 / Medlab Seer (醫勞盟法律組成員)

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