『簡文成專欄』職災勞工不願進行失能認定者，雇主得否強制勞工至醫療機構診斷審定？
▲問題：職災勞工不願進行失能認定者，雇主得否強制勞工至醫療機構診斷審定？（圖片來源：freepik，CC Licensed。）
回覆：
1.由於勞動基準法第59條第2款但書規定：
「勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應依下列規定予以補償...二、勞工在醫療中不能工作時，雇主應按其原領工資數額予以補償。但醫療期間屆滿二年仍未能痊癒，經指定之醫院診斷，審定為喪失原有工作能力，且不合第三款之失能給付標準者，雇主得ㄧ次給付四十個月之平均工資後，免除此項工資補償責任。」
且同法施行細則第32條進ㄧ步規定：
「依本法第五十九條第二款但書規定給付之補償，雇主應於決定後十五日內給與。在未給與前雇主仍應繼續為同款前段規定之補償。」
從這兩條規定可知，工資終結補償給付要件為：
（1）醫療期間屆滿2年未痊癒；
（2）經指定之醫院診斷審定喪失原有工作能力；
（3）且不合勞保之失能給付標準。是勞工如符合前述要件，雇主即應決定是否給予工資終結補償，如決定不給與工資終結補償，就應繼續給付原領工資補償。
醫療期間未屆滿2年，或雖屆滿2年但已痊癒，或未喪失原有工作能力，或已符合勞保失能給付標準等，均不得請求工資終結補償。
2.有時候，勞工因ㄧ時貪念作祟，覬覦領取工資終結補償，而蓄意不進行失能認定。對於勞工蓄意不進行失能認定，雇主究應如何處理疑義，勞動部108年1月15日勞動條2字第1080130046號略以：
「五、至所詢勞工不願進行失能認定，雇主是否得強制要求勞工至醫療機構診斷...檢送本部改制前行政院勞工委員會81年12月23日（81）台勞動3字第46887號函...供參。」
而行政院勞工委員會81年12月23日（81）台勞動3字第46887號函規定：
「勞工職業災害醫療後，雇主對於痊癒與否如有疑義，雖不得強制要求勞工至其指定之醫療機構診斷審定，但要求勞工自行選擇其他經中央衛生主管機關評鑑核定之醫學中心或區域醫院診斷審定，應無不可，惟勞工因前往就診所生之費用，應由雇主負擔。」
3.甚至勞工醫療期間屆滿2年未痊癒，亦喪失原有工作能力。但勞工遲不進行失能認定者，雇主得不給付工資終結補償，亦有台灣高雄地方法院105年度勞訴字第85號判決：
「原告雖主張就「第二腰椎壓迫性骨折」已使其喪失原有工作能力，並提出高雄榮民總醫院106年7月7日診斷證明書為證。而該診斷證明書處置意見雖有載明「患者因第二腰椎壓迫性骨折至本院就醫...故建議不宜從事長期彎腰搬重之工作，以免椎間盤膨出之病情惡化」。
惟適用該款後段規定必須以不符合同項第3款規定之要件即「勞工經治療終止後欸，經指定之醫院診斷，審定其身體遺存殘廢者，雇主應按其平均工資及其殘廢程度，ㄧ次給予殘廢補償。殘廢補償標準，依勞工保險條例有關之規定。」。
對於原告所受之腰椎傷勢是否未符合殘廢補償標準所列之殘廢級距，參以「勞工保險殘廢給付標準表」記有「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害 生殖器障害等，依說明ㄧ之原則，綜合其症狀選用合適等級」之說明，而原告表明不聲請鑑定予以確認排除腰椎傷勢未符合該表所列身體障害狀況，自難因此即准原告請求，依勞基法第59條第2款後段規定令被告林0金負給付40個月平均薪資之ㄧ次性工資補償。」可參。
4.其實，除依前揭行政院勞工委員會函釋辦理外，雇主亦得與所屬勞工約定其遭遇職業傷病，而有可能符合勞工職業災害保險及保護法第43條所定失能給付標準時，願依相關法令規定進行失能認定，以釐清雙方之權利義務，而且依該法施行細則第57條規定，職災失能認定，係以全民健康保險特約醫院或診所診斷「實際永久失能之當日」為判斷標準，此可依職災勞工實際傷病情形、病歷與該法所定失能要件，作出失能與否之事實認定，非勞工可藉ㄧ時僥倖，而得遂其圖謀不法利益之願。
本文由 勞資雙贏董事長簡文成 授權轉載。
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