文字／陳潔、設計／林珍娜、監製／楊惠君

COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）短短3個月襲捲全球逾百個國家， 一隻全新的病毒和新興疾病在世人眼中形成，面對新的考驗，不僅各國衛生政策、防疫措施要快速應變，新的病毒壓迫下，也給科學推進新的刺激。

為什麼沒有症狀也會傳染？為什麼同一個疾病有多個名字？天熱究竟會不會成為病毒消失的關鍵？WHO為什麼這麼遲才發布「全球大流行」？英國提出「群體免疫說」有沒有道理？緊急傳染病爆發期間為何不要自行就醫？COVID-19開啟了許多公衛與病毒的新認知。

《報導者》繼《關於武漢肺炎：2019新型冠狀病毒的10個關鍵知識》基本懶人包後，再整理、推出「10個為什麼」的進階知識篇，由台灣感染症醫學會理事長、台大醫院小兒部主任黃立民，台灣感染症醫學會祕書長、台大醫院感染科主治醫師謝思民，以及台大醫學院臨床醫學研究所教授王弘毅、台大公衛學院副院長陳秀熙、台大健康政策與管理研究所助理教授張齡尹一起為讀者解答，深度透析這隻新型冠狀病毒的習性與變化，以及各種防疫手段的背景與意義。

Q1.為什麼病毒與疾病命名變來變去？

2019-nCoV、COVID-19、SARS-CoV-2、武漢肺炎、新冠肺炎病毒、嚴重特殊傳染性肺炎⋯⋯光是名字，這個新病毒和疾病就話題不斷。其實，眾多名字可分成三大類：病毒名稱、疾病名稱、疫情俗稱。

2019-nCoV、SARS-CoV-2為病毒名稱。2020年1月12日，世界衛生組織（WHO）透過病毒基因序列確認，「武漢肺炎」元兇是新型冠狀病毒株，以病毒命名的慣例「年分加種類」，命名為2019-nCoV、即2019新型冠狀病毒。2月11日，國際病毒分類委員會認為，2019-nCoV屬於SARS相關冠狀病毒種，重新把該病毒定名為「SARS-CoV-2」。

COVID-19、嚴重特殊傳染性肺炎則是這隻新型病毒引發的疾病名稱。以SARS為例，當年病毒基因定序費時較長，先有疾病名稱、即「嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS）」，再將新病毒命名為SARS病毒；這次則是先有了病毒名稱、再進行疾病命名。

台灣1月15日將2019-nCoV引發的疾病納入第五類法定傳染病，定名為「嚴重特殊傳染性肺炎」；2月11日WHO正式將疾病名稱統一為「COVID-19」，其中，CO指冠狀（corona）、VI為病毒（virus）、D則是疾病（disease），19是2019年，創造出一個組合式的新名詞，是希望能去除以地方命名的汙名化爭議。

由於這個全新病毒引發的疾病，最早在2019年12月由中國武漢傳出，當時在病原不明下，被簡稱為「武漢肺炎」。但過去因「豬流感」、「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」（MERS）等命名激起宗教反對、屠殺動物等負面影響，因此，2015年WHO即發表建議命名指引，不再以地名或特定對象命名，不是此次武漢肺炎後才做出的決議。

但因病毒、疾病名稱各異且複雜，各國官方為疫情發布及說明，更方便與民眾溝通，又採用不同的「俗稱」：如中港澳簡稱「新冠肺炎」、歐洲常用「新冠病毒」( SARS-CoV-2 )、台灣疾病管制署則使用「武漢肺炎」一詞。

Q2.為什麼檢測方式會不同？

2月8日麗星郵輪「寶瓶星號」返抵基隆港，中央流行疫情指揮中心對全船1,738名旅客進行發燒篩檢，其中128人採檢送驗，4小時完成病毒核酸檢測（RT-PCR）(全名為Reverse Transcriptase PCR （反轉錄酶PCR），其技術原理簡單來說是將一段待測的RNA序列經反轉錄酶的作用轉錄成cDNA，再利用PCR技術將基因片段以幾何級數倍增的方式增加到數十萬倍，所形成的PCR基因產物經一種叫Ethidium bromide的化學物質作用，利用其會與DNA嵌合，經紫外燈照射時會發出肉眼可見的螢光，即在電泳膠片上會呈現具有特定分子量的PCR基因片段的產物。簡單來說，就是比對疑似感染者的檢體與SARS-CoV-2病毒的基因序列，陽性代表確診。資料來源：施木青)，全數陰性，完成重要檢疫任務。但中國河南大學及美國生技公司BioMedomics都曾發布新聞表示，推出新冠病毒快篩試劑組，10到15分鐘就可得知結果。中研院還曾用血清抗體、協助台灣首名死亡病例白牌司機疑似感染源頭的檢測。 

PCR、快篩、血清抗體，究竟有什麼不同？檢測的意義又是什麼？