『簡文成專欄』勞保被保險人於戰區死亡，勞保局是否發給保險給付？
▲勞保被保險人於戰區死亡，勞保局是否發給保險給付？(Image by tprzem from Pixabay)
問題：勞保被保險人於戰區死亡，勞保局是否發給保險給付？
- 回覆：
1.根據媒體報導(註1)，近期傳出有媒體從業人員擬前往戰區採訪，如因戰爭變亂發生保險事故，勞動部表示，因戰爭變亂不可歸責於保險人(勞保局)，且因戰爭導致之死亡事故，精算時難以估計其風險，勞保局不會發給保險給付。
2.江朝峰先生在現代保險新聞網所發表之「戰爭與保險」乙文表示:「依據保險學基本原理來分析，「戰爭」一旦爆發，所造成的損失根本無法測定，損失無法計算，保險費率就無法訂定，因此若貿然承保即形同賭博，加上所波及的範圍非常廣泛，可能造成非常嚴重的損失，其實也非保險業所能承受得起，因而在保險契約中通常會將戰爭這種巨災危險（Catastrophe Risk）列在除外（Exclusion）的規定中。」而我國現行社會保險就因戰爭變亂，以致發生保險事故是否給與保險給付，可參下列法令規定：
(1) 勞工保險條例第26條:「因戰爭變亂…，以致發生保險事故者，概不給與保險給付。」
(2) 公教人員保險法第39條:「因戰爭變亂…，以致發生保險事故者，概不給與保險給付。」
(3) 農民健康保險條例第20條第1款:「被保險人有下列情形之一者，不予保險給付：一、因戰爭變亂…，以致發生保險事故。」
(4) 國民年金法第26條第3項:「因戰爭變亂，致發生保險事故者，不予保險給付。」
(5) 全民健康保險法第52條:「因戰爭變亂，…不適用本保險。」
(6) 學生保險團體傷害保險單示範條款第21條第1項第4款:「被保險人因下列原因致成死亡、失能或傷害時，本公司不負給付保險金的責任：四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。」
(7) 軍人保險條例第13條:「死亡給付規定如左：一、作戰死亡：給付四十八個基數。二、因公死亡：給付四十二個基數。三、因病或意外死亡：給付三十六個基數。前項死亡給付，如低於其應得之退伍給付時，得按退伍給付發給。」
(8) 軍人保險條例第15條:「身心障礙給付規定如下：一、作戰致身心障礙：一等：給付四十個基數。二等：給付三十個基數。三等：給付二十個基數。重機障：給付十個基數。二、因公致身心障礙：一等：給付三十六個基數。二等：給付二十四個基數。三等：給付十六個基數。重機障：給付八個基數。三、因病或意外致身心障礙：一等：給付三十個基數。二等：給付二十個基數。三等：給付十二個基數。重機障：給付六個基數。前項所列身心障礙等級，由國防部定之。」
3.從前述法令規定可知，除軍人保險條例將戰爭列在承保範圍外，其餘之社會保險，例如勞工保險、公教人員保險、農民健康保險、國民年金、全民健康保險及學生保險團體傷害保險，均將被保險人因戰爭，致發生保險事故列為除外責任，即不發給保險給付。因此，勞保被保險人於戰區死亡，勞保局依前揭勞工保險條例第26條規定不會發給保險給付。但勞保被保險人於下列情形發生保險事故，並非因戰爭變亂所致，故，勞保局仍應依個案情形發給保險給付:
(1) 行政院60年10月16日臺內字第10024號令:「金馬地區勞工保險被保險人或其父母、子女、配偶遭共匪傳單砲彈擊中傷亡，乃非由於積極攻擊或防禦行為所致，尚難認為勞工保險條例第三十六條（六十八年二月十九日起修正為第二十六條）所稱之戰爭變亂，可依規定核發保險給付。」
(2) 內政部64年8月18日臺內勞字第646546號函:「鐵路搬運工人，為配合國家戰時人力動員需要，於國家動員令下達時，需加以集中管理擔任戰時動員時期各項鐵路裝卸工作，而在此期間所發生非因戰爭直接傷害之因公傷病，與一般因戰亂發生之保險事故有所不同，可不受勞工保險條例第三十六條（現修正為第二十六條）規定限制。」
4.前述媒體報導中提到:「勞動部職安署署長鄒子廉說，職安法採屬地主義外，且該的「職業災害」定義為工作場所並以僱主可以指揮監督的場所為原則，因此就算發生職業災害死亡，就我國職安法也難以認定為職業災害。」惟本文認，媒體記者經雇主指派前往戰區採訪，不幸遭槍彈或炮彈擊中傷亡，仍應認係勞動基準法所稱職業災害，雇主應依勞動基準法第59條規定給予補償。基於勞保被保險人因戰爭變亂發生保險事故，概不予保險給付，此際，事業單位宜全額負擔保險費為該勞工投保人壽保險或定期壽險，以及醫療保險，始得以前述商業保險給付抵充職業災害補償。
本文由 勞資雙贏董事長簡文成 授權轉載。
想知道更多好文請看：
訂閱電子報，重要HR資訊不漏看：https://bit.ly/3bHUU5c
精選HR職缺
