▲不服勞保局職災核定！雇主可以對勞保局的職業傷病給付處分，提起行政訴訟嗎？（圖片來源：freepik，CC Licensed。）

文／高雄律師，王瀚誼律師事務所

大家好，我們今天要來向大家討論關於 不服勞保局職災核定 的問題，當勞保局核定勞工職災傷病給付後，雇主若不服該傷病給付的核定內容，是否有權利提起救濟，甚至向法院提起行政訴訟呢？抑或是，雇主只能單方面接受勞保局的勞工職災傷病給付呢？詳細請看我們以下的討論：

不服勞保局職災核定 相關案例

Ａ是Ｂ公司的員工，因休息日洗澡中風緣故，於民國105年8月起至106年2月止7次住院治療，於向勞保局申請「核退職災自墊醫療費用」後，經勞保局核定職業傷病；不過Ｂ公司認為，Ａ的身體狀況並不符合職業傷病的標準，故對勞保局的核定有所爭議。此時，請問Ｂ公司於訴願被駁回後，還可以向法院提起行政訴訟，請求撤銷勞保局對Ａ的職業傷病核定嗎？

一、不服勞保局職災核定，有哪些救濟管道？

勞工保險爭議事項審議辦法第2條
投保單位、被保險人、受益人、支出殯葬費之人、全民健康保險特約醫院或診所（以下併稱申請人）對勞動部勞工保險局（以下簡稱勞保局）下列事項之核定發生爭議時，得依本辦法規定申請審議：
一、被保險人、受益人資格及投保事項。
二、被保險人投保薪資或年資事項。
三、保險費、滯納金或令投保單位限期繳納事項。
四、保險給付事項。
五、職業傷病事項。
六、失能等級事項。
七、職業傷病醫療費用事項。
八、其他有關保險權益事項。

不服勞保局職災核定，依照勞工保險爭議事項審議辦法第2條第5款的「文義」規定，投保單位、被保險人、受益人、支出殯葬費之人、全民健康保險特約醫院或診所，都可以針對職業傷病事項申請審議。

勞工保險爭議事項審議辦法第6條第2項
投保單位得依所屬被保險人、受益人或支出殯葬費之人之請求為其辦理申請手續，並不得違背其意思。

不過依照勞工保險爭議事項審議辦法第6條第2項規定，投保單位針對被保險人之請求為其辦理聲請手續時，並不得違背被保險人的意思。

因此，這裡即會產生，雇主針對勞動部職災傷病給付核定，認為有所爭議而不符時，依照勞工保險爭議事項審議辦法第2條文義，形式上似乎可以申請審議，然而，依照勞工保險爭議事項審議辦法第6條第2項規定，似乎因違背被保險人意思，即無從就勞動部職災傷病給付核定的爭議部分提起審議。

二、法院如何看待今天的案例？

（１）非處分相對人、且不得違反勞工意思，而不得申請審議：

勞工保險爭議事項審議辦法第2條，雖然將投保單位列為職業傷病事項審議的申請人，但是，投保單位並非職業傷病給付的處分相對人、且勞工保險爭議事項審議辦法第6條第2項規定，投保單位不得違背勞工意思，因此，認定雇主非本案職業傷病給付事項的適格審議申請人。