全世界都在搶做，連原料也得自行合成

▲合成藥物除了人力，還必須靠高磁場光譜儀核磁共振（nuclear magnetic resonance, NMR）檢測。圖為國衛院的NMR儀器。（攝影／許𦱀倩）

半個月達陣，複製這顆藥的技術難度和關鍵在哪裡？ 

陳炯東和陳榮傑都認為，從零到有的新藥研發最難，也需要漫長時間；但合成別人已經做好的藥，技術上門檻不大。「不過，這個藥的結構本身，算是比較複雜的一個，」陳榮傑補充。 

瑞德西韋的原廠吉立亞，2017年已經在專業化學藥物合成期刊上，公布該藥合成主要步驟，基本上全世界都知道該藥合成的方法。「裡面主要起始物的物材原料有3到4個，預訂了2週，還是有1個買不到，所以連起始物原料也要合成；原本合成的11個步驟，增加到20個步驟，比較耗時間，」陳榮傑表示。 

國衛院生藥研究所助研究員張竣評表示，他們2月2日接到任務，開始進行製程破解、原料準備，期間也與當年18天破解克流感的研究員夏克山及另名副研究員李靜琪討論策略，2月5日開始合成，「有可能近來各國都急需用，原料確實目前很難的，過去也可以找專門合成原料的公司訂製，但至少需要2週時間，現在搶時間之下，必須自己做。」 

合成藥物除了人力，還必須靠高磁場光譜儀核磁共振（nuclear magnetic resonance, NMR）檢測。司徒惠康解釋，藥物是小分子結構，裡面每一個碳環、羧基、氧結構非常固定，合成的藥物是不是和原廠一樣，必須用NMR做結構的測試，再進行純度測試，但大部分結構出來了，生產的品質夠，純度就會夠。 

NMR造價千萬，是合成藥物的核心設備，磁場愈高、解析度愈高，中研院光是化學所就有6台400及500MHz；國衛院此出動2個團隊，4人的竹南團隊使用400MHz、南港生技研究園區的4人團隊則借用中研院的 600MHz ，「我們不怕人應付不來，比較擔心機器被操壞，」陳炯東向院長梁賡義報告，梁賡義當場表示編列預算加購。 

「合成路徑的確認和再結晶是比較困難的，這些地方克服了，之後量級就能擴大，」陳炯東表示，國衛院預計3月初可以進入克級量產。 

藥廠做功德，「瑞德西韋」寫下的灰姑娘傳奇

▲國衛院實驗室的試管。（攝影／許𦱀倩）

還未正式上巿的「瑞德西韋」，卻成為最熱門的明星藥，是一個誤打誤撞的結果。 

國衛院生藥所研究員徐祖安解釋，瑞德西韋作用是在抑制病毒RNA複製酶，以減少病毒增生，「當年它原本開發是為了用在伊波拉病毒治療，不過其藥效未在4種候選藥中脫穎而出。」後來動物模型中發現，對抑制SARS和MERS病毒有效果，因為COVID-19、SARS、MERS都屬冠狀病毒，而被美國醫師想到，做為武漢肺炎治療，意外鹹魚翻身。