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災保法「失能給付」:申請條件&領取標準一次看

【進入災保法正題】

與失能給付相關的行政命令:
「勞工職業災害保險失能給付標準」
「勞工職業災害保險年金給付併領調整辦法」
條文內容連結置於留言第一則

一、失能給付的目的:

1、失能給付目的是在於當投保的勞工遭遇到不可預料的外在傷害或內在病症,造成了(身體上或精神上的)永久失能,而導致收入變少、甚且終身生活無法自理的狀況時,勞工保險或職災保險可以啟動給付,以些許保障失能勞工的生活

2、失能給付可依發生原因,分為職災所生、及普通事故所生;如同先前幾篇所述,職災保險的給付相較於普通事故給付而言,會有條件比較鬆、或給付比較多的差別
而職災失能給付相比普通事故失能給付而言,就是給付變多了

二、職災失能給付的條件:

1、職災失能的給付條件可分成下列幾點:
A、因為遭遇職業傷病而生,也是不可預料的外在傷害或內在病症所造成的身體上或精神上永久失能

B、須為經治療後,症狀固定,再行治療仍不能改善其治療效果(依現在的醫療技術,再怎麼治也就這樣了)

C、經全民健康保險特約醫院或診所診斷為永久失能,且符合『勞工職業災害失能給付標準』的規定

2、相對於勞保條例有一個「勞工保險失能給付標準」,勞動部也就災保法另外訂定一個子法:「勞工職業災害保險失能給付標準」,而災保法的失能給付標準第2條表明直接適用勞工保險失能給付標準的附表,也就是災保法這裡不另外設失能對應的附表,直接使用勞保條例的就好

災保法「失能給付」:申請條件&領取標準一次看-HR
3、另外,更重要的是,「勞工職業災害保險失能給付標準」第3條將職災失能給付細緻化,分成四個等級處理(圖10及下述給付標準)
前三種:完全失能、嚴重失能及部分失能,皆可領不同數額的年金(月領的)在勞保條例修正前就有年資的【詳上註】,也可以選擇領失能一次金(一次領的)
第四種則是非上述三種、較輕微的失能,就是只能按照失能等級,依勞工職業災害保險失能給付標準第4條規定的日數,以平均日投保薪資請領一次金

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